【证象】 水气：妊娠水肿，身体沉重，小便不利，洒淅恶寒，起则头昏目眩，或身体微肿，或但足跗水肿，舌苔白滑，脉缓滑。
【证质】 气化受阻，气滞水停。
按：本方证为妇人妊娠，胞胎压迫，膀脘气化不行，水气内停所致。临床以全身水肿，身体沉重，小便不利，或身体微肿，或足跗浮肿为主症。由于水气外泛，卫气不行，故洒淅恶寒；水阻清阳不升，故起则头晕目眩。舌苔白滑，脉缓滑为水气内停的征象。
【证治】 甘淡渗湿，通窍利水。
【证方】 葵子茯苓散方（图19-7）：
图19-7 葵子茯苓散结构示意图 （单位：克）
用以上2味，共为细末。每服4克，白水送下。日3次，小便利则愈。
按：方中葵子即冬葵子，甘寒滑利，走膀胱而通阳，利小便而通下窍，善治小便不利或艰难；茯苓益气而助气化，渗湿而利小便，通窍而祛湿浊，二药相合，水有去路，阳气展布，小便通利，诸证可减，故方后云“小便利则愈”。
【类证辨析】 葵子茯苓散证与当归贝母苦参丸证，均有小便不利症。当归贝母苦参丸证，属血虚郁热，湿热蕴结，以小便频数疼痛，淋沥不尽，尿黄赤为主证，而无水肿，身重，腹满等证；而葵子茯苓散证，则属气滞水停，气化受阻，以浮肿，身体沉重为主证，虽小便欠畅，但无疼痛、溲黄等热象。
【临床运用】 本方证可见于膀胱炎，尿道炎，肾盂肾炎，妊娠中毒等。
【现代研究】 本方具有利尿消肿作用。
【医案选例】
（1）肖某，女，23岁。1975年5月6日初诊。妊娠达月，下肢水肿，时有头晕眼花，大便溏薄，脉右弦细数，左濡滑，血压150／100mmHg。此乃脾运失健，水湿阻滞，肝阳偏亢，予以健脾利湿平肝，佐以引产之品。处方：
冬葵子9克，茯苓9克，生白术9克，朱砂仁12克，白蒺藜12克，钩藤12克，天仙藤30克，牛膝12克，瞿麦12克，赤芍9克。2剂。
二诊：下肢水肿已退，头晕眼花减，但多见阳光，眼球作痛，有时心悸阵作，脉小滑数，苔薄白，血压120／80mmHg。仍以平肝健脾，佐以养心。原方加枣仁9克，磁石30克。服至5月13日安然产育。
（庞泮池医案）
（2）某某，女，32岁。1996年3月18日生产。产后2时许，胞衣未能娩出，阴道出血量少，腹部增大，按压腹部和子宫部位，有大量血块或血液涌出，血色淡红，小腹微胀，面色白，头晕心悸，汗出肢冷，舌质淡，苔薄白，脉虚弱而涩，处以：
冬葵子、茯苓各30克，红参片、明附片各10克，炙黄芪60克，炙甘草6克。
一服后，头晕气短，汗出肢冷减轻；二服后，胞衣自下，出血量约50毫升，继服2剂愈。
（周德清医案）
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