【摘要】：体重超过标准体重称超重，体重超过标准体重的20%称肥胖。超重和肥胖与冠心病的发生均有一定关系。肥胖与CHD的关系已被多数研究所支持，其他因素不变时，超重增加心血管病危险。这种类型的肥胖与心血管病、高血压、脂质异常和胰岛素抵抗的发生有关系。肥胖还直接或间接通过加重高血压、左心室肥厚、胰岛素抵抗和脂质异常而参与心衰的发生和发展，尤其是妇女冠心病影响更大。
体重超过标准体重称超重，体重超过标准体重的20%称肥胖。成人标准体重（kg）＝身高（cm）－110。超重和肥胖与冠心病的发生均有一定关系。肥胖与CHD的关系已被多数研究所支持，其他因素不变时，超重增加心血管病危险。我国学者亦报道冠心病发病随体重指数（BMI）增加而增加，BMI＞26者较正常体重组CHD发病率增加1．9倍。但研究发现超重和肥胖均不是冠心病的独立危险因素，而是与其他危险因素一起加速冠心病的发展。如高胆固醇血症、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白血症、胰岛素抵抗、高血压并存，这些并存因素可促进动脉粥样硬化的发生和发展。但也有报道超过标准体重的10%是冠心病的一个独立危险因素，尤其是50岁以下的中年人。值得强调的是，心血管病患病危险的增加不仅仅是和重度肥胖有关，即使处在“正常体重”范围上限的人们，冠心病发病的危险就已经大大增加，以后随着体重的增加患冠心病的危险逐步增大。
肥胖的类型有重要意义，中心型或腹部肥胖危险性较大。这种类型的肥胖与心血管病、高血压、脂质异常和胰岛素抵抗的发生有关系。肥胖还直接或间接通过加重高血压、左心室肥厚、胰岛素抵抗和脂质异常而参与心衰的发生和发展，尤其是妇女冠心病影响更大。值得一提的是，幼儿期肥胖，随着年龄的增长，也会形成高脂血症、高血压及糖耐量的下降，因此控制幼年肥胖，对预防冠心病有重要意义。
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