冠脉粥样硬化可造成管腔狭窄，在病理界常依狭窄最严重部位的横断面积取4级分法：即Ⅰ级管腔狭窄面积在25%以下；Ⅱ级为26%～50%；Ⅲ级为51%～75%；Ⅳ级为76%～100%，管腔可完全闭塞。一般Ⅰ～Ⅱ级动脉粥样硬化不引起明显的冠脉血流量的减少，除冠状动脉痉挛外，与冠心病发病并无直接影响。Ⅲ级（＞50%）以上的狭窄与冠心病的发生有直接的关系。
（一）主动脉粥样硬化
大多数无特异症状。主动脉广泛粥样硬化病变，可出现主动脉弹性降低的相关表现：如收缩期血压升高、脉压增宽、桡动脉触诊可类似促脉等。X线检查可见主动脉结向左上方凸出，有时可见片状或弧状钙质沉着阴影。
主动脉粥样硬化最主要的后果是形成主动脉瘤，以发生在肾动脉开口以下的腹主动脉处为最多见。其次在主动脉弓和降主动脉。腹主动脉瘤多在体检时查见。腹部有搏动性肿块而发现，腹壁上相应部位可听到杂音，股动脉搏动可减弱。胸主动脉瘤可引起胸痛、气急、吞咽困难、咯血、声带因喉返神经受压而麻痹引起声音嘶哑、气管移位或阻塞、上腔静脉或肺动脉受压等表现。X线检查可见主动脉的相应部位增大；主动脉造影可显示梭形或囊样的动脉瘤。二维超声、X线或磁共振成像可显示瘤样主动脉扩张。主动脉瘤一旦破裂，可迅速致命。
（二）冠状动脉粥样硬化
可致心脏缺血、缺氧，导致心绞痛、心肌梗死，乃至猝死。将在以后章节中予以详述。
（三）脑动脉粥样硬化
一时性脑缺血发作可引起眩晕、头痛与昏厥等症状。随着动脉粥样硬化过程的进展，脑动脉管腔变窄，血流量明显减少，可造成脑的慢性缺血和缺氧。如脑动脉血栓形成或脑出血时，可有头痛、呕吐、意识丧失、瘫痪、失语等表现。后期脑萎缩时引起痴呆，有精神变态、行动失常、智力和记忆力减退以至性格完全变态等。
（四）肾动脉粥样硬化
夜尿增多常为肾动脉粥样硬化的早期症状之一。严重者可导致肾动脉高度狭窄引起肾血管性高血压。年龄在55岁以上而突然发生高血压者，应考虑本病的可能。肾动脉并发血栓形成可引起肾区疼痛、尿闭发热等。长期肾脏缺血可致肾萎缩并发展为肾衰竭。
可引起顽固性高血压，如发生肾动脉血栓形成，可引起肾区疼痛、尿闭。
（五）肠系膜动脉粥样硬化
肠系膜动脉发生AS可能引起消化不良、肠道张力减低、肠绞痛、便血与便秘等症状。血栓形成时，有剧烈腹痛、腹胀和发热。肠壁坏死时，可引起便血、麻痹性肠梗阻以及休克等症状。
（六）下肢动脉粥样硬化
下肢动脉由于血供障碍可出现下肢冰冷、麻木和间歇性跛行，休息后消失；严重者可有持续性疼痛，下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失。当动脉管腔如完全闭塞时甚至可产生坏疽。
（七）小动脉粥样硬化
此为末梢小动脉的弥漫性增生性病变，主要发生在高血压的病人。小动脉的硬化对脑和肾的血液供应影响最大。
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