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养心汤(王新舜方)

时间:2023-03-19 理论教育 版权反馈
【摘要】:王师指出此乃心脾两虚,气虚无力运血,血行迟滞,凝聚阻脉。消心痛口服已由10mg,每日3次,减为5mg,每日2次,原方改白人参为太子参,加桂枝,以温振心阳,去檀香恐久用耗气,加麦冬以滋阴润燥,继服6剂,病情明显减轻,后原方减降香共为细末,炼蜜为丸,每丸9g,每日3次,继服,以善其后,患者病情缓解,至今未复发。

【组成】 生黄芪30g,白术12g,川芎12g,丹参12g,瓜蒌12g,薤白12g,檀香6g,郁金15g,太子参15g,赤芍15g,降香10g。

【方解】 方中生黄芪、太子参、白术益气健脾,运气行脉为君药;瓜蒌、半夏、薤白、郁金调脾化痰,开胸行气为臣药;丹参、川芎、赤芍、降香活血通络为使药。全方共奏健脾护心、祛痰化瘀之功。

【加减】 心气虚重者,去太子参,加人参,以益气通脉;形寒肢冷,自汗舌淡,脉沉迟等症,加桂枝、干姜;兼有肝阳上亢者,应兼以平肝,常用生龙骨、牡蛎、天麻、白蒺藜等平肝祛风;兼见心神不安、失眠、心悸之症,加用酸枣仁、远志、茯神、石菖蒲、五味子之属;胸刺痛、舌紫黯或有瘀斑,血瘀重者加桃仁、三七粉或乳香、没药,使血行脉通。

【主治】 益脾护心,活血化瘀通脉。

【验案】 潘某,男,61岁,胸痛、胸闷、气短反复发作3年。曾多次在外院就诊,口服“吲哚美辛、倍他乐克、肠溶阿司匹林”治疗,病情时轻时重,1年前于某医院做冠脉造影提示“前降支狭窄达80%”,确诊为“冠心病心绞痛”,继续予西药抗凝、扩冠、调脂治疗,病情反复发作,活动后甚,经休息或服“丹参滴丸”可缓解。于2003年5月12日来我院就诊,患者胸痛时作,气短胸闷,心悸,疲乏无力,夜寐差,大便秘结,舌淡紫,苔薄白,脉沉弱而涩。王师指出此乃心脾两虚,气虚无力运血,血行迟滞,凝聚阻脉。故治疗宜益脾护心,益气活血。药用:生黄芪30g,白术12g,白人参9g,川芎12g,丹参12g,瓜蒌12g,薤白12g,檀香6g,郁金15g,赤芍15g,降香6g,茯苓12g,焦酸枣仁10g,茯神10g,火麻仁30g。5月17日复诊,胸痛、胸闷、气短明显减轻,疲乏无力大减,夜已能寐。消心痛口服已由10mg,每日3次,减为5mg,每日2次,原方改白人参为太子参,加桂枝,以温振心阳,去檀香恐久用耗气,加麦冬以滋阴润燥,继服6剂,病情明显减轻,后原方减降香共为细末,炼蜜为丸,每丸9g,每日3次,继服,以善其后,患者病情缓解,至今未复发。

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