【摘要】：1998年曾因高血压病、脑梗死、冠心病住我院。经治疗，病情好转出院。近日来，胸闷胸痛发作频繁，并伴心悸气短。自服心血康、速效救心丸，同时给予胸痹汤随证加减治疗。处方：全瓜蒌30g，薤白10g，丹参30g，桑寄生30g，郁金15g，当归15g，赤芍15g，制香附15g，制半夏15g，党参10g，麦冬10g。服药2周后，症状有所缓解，遂停服心血康、速效救心丸。继以原方服用，症状逐渐消失。目前情况良好，每周自己来院测血压1次。
【组成】 全瓜蒌30g，薤白10g，丹参30g，桂枝10g，桑寄生30g，郁金15g，当归15g，赤芍15g，制香附15g，制半夏15g。
【方解】 胸痹汤中全瓜蒌为主药，苦寒祛痰、散结开胸，当归、丹参、赤芍活血化瘀，薤白辛温通阳散邪、豁痰下气，桂枝通阳降逆，郁金、香附理气散结，半夏祛逐痰饮，桑寄生补肾。诸药相合，共奏通阳散结、豁痰行气、化瘀止痛之功。胸中阳气宣通，痰浊得散，气机得畅，胸痹诸症自除。
【加减】 伴有胸闷气短者，加党参、麦冬、五味子；伴有心悸，脉结代者，加炙甘草、酸枣仁、柏子仁、炙远志、珍珠母；血压偏高者去桂枝，加生龙骨、生牡蛎、白蒺藜等。
【主治】 通阳散结、豁痰行气、化瘀止痛。主治冠心病。
【验案】 李某，男，67岁。1999年3月2日初诊。1998年曾因高血压病、脑梗死、冠心病住我院。经治疗，病情好转出院。近日来，胸闷胸痛发作频繁，并伴心悸气短。心电图示：T波倒置。自服心血康、速效救心丸，同时给予胸痹汤随证加减治疗。处方：全瓜蒌30g，薤白10g，丹参30g，桑寄生30g，郁金15g，当归15g，赤芍15g，制香附15g，制半夏15g，党参10g，麦冬10g。服药2周后，症状有所缓解，遂停服心血康、速效救心丸。继以原方服用，症状逐渐消失。心电图复查：T波基本正常。目前情况良好，每周自己来院测血压1次。
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