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补肾益心汤(朱同宣方)

时间:2023-03-19 理论教育 版权反馈
【摘要】: 方中以何首乌、枸杞子、熟地黄、山药、山茱萸补肾精益心血;以高丽参、黄芪、肉桂,炙甘草补脾肺益肾阳,脾肺肾之阳气充沛,则心气得到贯充。冠心病8年,逐渐加重,多次门诊及住院治疗。心音低,第一、二心音不清。心电图示:高心病,V1~V4导联T波倒置。治拟温肾通阳益气养心。又进10剂,症状基本消失,能下床活动。守方递进10剂,症状消失。后以杞菊地黄丸、补中益气丸善后,随访2年未再发作。

【组成】 何首乌15g,枸杞子12g,熟地黄10g,山药10g,山茱萸10g,高丽参6~10g,炙黄芪15~30g,肉桂3~6g,全瓜蒌15g,丹参15g,当归12g,延胡索12g,砂仁8g,炙甘草6~10g。

【方解】 方中以何首乌、枸杞子、熟地黄、山药、山茱萸补肾精益心血;以高丽参、黄芪、肉桂,炙甘草补脾肺益肾阳,脾肺肾之阳气充沛,则心气得到贯充。

【加减】 心阴虚为主者加麦冬、五味子、黄连;以心阳虚为主者加桂枝、附子、去熟地黄、砂仁。

【主治】 补肾精、益心血。主治冠心病。

【验案】 患者,女,65岁。冠心病8年,逐渐加重,多次门诊及住院治疗。近半月来胸闷加重,伴心慌气短,虚烦不眠,头晕耳鸣,纳差乏力,形寒肢冷,汗出恶风,虽暑天着衣盖被,脉沉细弱,舌质淡体胖齿痕,苔薄白。心音低,第一、二心音不清。X线示:双肺纹理增粗,左室增大,主动脉纡曲。心电图示:高心病,V1~V4导联T波倒置。诊为胸痹,心肾阳虚型。治拟温肾通阳益气养心。方用:高丽参10g,炙黄芪20g,肉桂4g,桂枝10g,何首乌15g,枸杞子12g,山药10g,丹参15g,五味子10g,全瓜蒌15g,延胡索12g,附子片6g,炙甘草10g。6剂后症状大减,上方去五味子、肉桂,加茯苓15g,白术10g。又进10剂,症状基本消失,能下床活动。守方递进10剂,症状消失。心电图检查:大致正常,V1~V4导联T波变直立。后以杞菊地黄丸、补中益气丸善后,随访2年未再发作。

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