【摘要】：用于冠心病快速型心律失常。冠心病病史13年，心慌加重1d，胸痛时作时止，心烦躁扰，失眠多梦，大便干结。自述仍感心烦失眠，上方加五味子10g，莲子心3g，继服6剂，心烦消失，睡眠渐酣，嘱继续服药治疗以善后。华老师投予何首乌、黄精滋阴补肾；延胡索、三七粉活血化瘀、通经止痛；苦参、珍珠母、炒酸枣仁清心安神；淫羊藿温肾壮阳、通行经络。
【组成】 何首乌12g，延胡索10g，三七粉（冲）3g，苦参15g，珍珠粉（冲）3g，炒酸枣仁15g，淫羊藿6g。
【主治】 滋阴补肾，活血复脉。用于冠心病快速型心律失常。常见心慌心烦，胸痛阵作，胸闷气短，口干盗汗，腰酸乏力，头晕耳鸣，舌质暗红，少苔或无苔，脉细数、促或疾。
【验案】 患者，女，60岁。冠心病病史13年，心慌加重1d，胸痛时作时止，心烦躁扰，失眠多梦，大便干结。诊见：舌质暗红，苔少，脉促，血压22／12kPa，心率100／min，律不整，心音强弱不一。心电图示：心房纤颤，冠状动脉供血不足。治以滋肾养阴、活血化瘀。方药：何首乌15g，黄精10g，延胡索12g，三七粉（冲）3g，苦参18g，炒酸枣仁18g，珍珠粉（冲）3g，淫羊藿6g，甘草6g，3剂水煎服，日1剂。二诊时心慌消失，胸痛亦轻，心率88／min，律整。心电图示：冠状动脉供血不足。自述仍感心烦失眠，上方加五味子10g，莲子心3g，继服6剂，心烦消失，睡眠渐酣，嘱继续服药治疗以善后。
按：本病案属冠心病快速型心律失常，因肾阴亏虚，瘀阻血脉而致心慌胸痛，心烦失眠，舌质暗红，苔少，脉促。华老师投予何首乌、黄精滋阴补肾；延胡索、三七粉活血化瘀、通经止痛；苦参、珍珠母、炒酸枣仁清心安神；淫羊藿温肾壮阳、通行经络。老师强调，临证用药应始终注意补不助邪，补之能受，方为允当。因此，以上诸药配伍，育阴而无滋腻之弊，通降而无燥烈之偏，通过滋肾济心、祛瘀通络、宁心安神，使肾阴得复，心血渐充，则心能自守，神能自安，悸忡能除。
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