急性心包炎为心包脏层和壁层的急性炎症，可由细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素引起。
一、疾病相关知识介绍
【病因】
1．感染 病毒、细菌、真菌、寄生虫、立克次体。
2．自身免疫 风湿热及其他结缔组织疾病。
3．肿瘤 原发性、继发性。
4．代谢疾病 尿毒症、痛风。
5．物理因素 外伤、放射性。
6．邻近器官疾病 急性心肌梗死、胸膜炎、主动脉夹层、肺梗死等。
7．其他 急性非特异性。
【常见症状】
1．全身症状 发热、乏力、出汗、心悸或原发性疾病症状。
2．心前区疼痛 心前区可呈尖锐剧痛或沉闷痛，呼吸咳嗽时加重，可放射至左肩、左臂、左肩胛区及颈部、上腹部，与呼吸运动有关。
3．心脏压塞征 呼吸困难、呼吸浅速、面色苍白、烦躁不安、发绀，当严重心脏压塞征时可压迫气管产生干咳、声音嘶哑、吞咽困难等。
【常见治疗方法】
1．病因治疗 结核性心包炎给予抗结核治疗；细菌性心包炎给予抗生素治疗；风湿性心包炎给予肾上腺皮质激素和水杨酸制剂治疗；非特异性心包炎一般对症治疗；症状重者可给予肾上腺皮质激素治疗。
2．对症治疗 胸痛者给予阿司匹林、吲哚美辛，必要时给予吗啡类药物；呼吸困难，则半卧位、吸氧。
3．心包穿刺或手术治疗
（1）心包积液量多，或拟有心脏压塞时可行心包穿刺术。
（2）化脓性心包炎可施行心包穿刺排脓，必要时行心包切开排脓。
（3）对反复发作的急性创伤性心包炎致残者可行心包切除术。
二、家庭应急处理
急性心包炎病人若出现突发胸闷、气急、胸部压迫感、呼吸困难等应协助病人取半坐位或坐位，病人衣服应宽松，给予氧气吸入。让病人勿用力咳嗽、深呼吸或突然改变体位，与医院联系及早送医院治疗。
三、家庭护理
（一）常见的护理问题
1．舒适改变。
2．气体交换受损。
3．体温过高。
4．体液过多。
（二）解决护理问题的措施
1．运动与休息 病人应充分卧床休息，避免重体力活动及一切增加心脏负荷的运动，家属应照料病人饮食起居，保持居室安静，减少刺激。恢复期病人应避免劳累，根据病情严格掌握活动量，以活动后不出现疲乏无力为度，并注意增加卧床时间。呼吸困难时病人取舒适的半卧位或前倾卧位，给予氧气吸入。
2．饮食 宜摄取高蛋白、高维生素、易消化的饮食。缩窄性心包炎病人长期患病，全身营养差，体质较弱，应进低盐、高蛋白饮食，以改善全身状况。病人多食蛋白质丰富的食物，如鸡、鱼、牛奶、豆制品等，多食新鲜蔬菜与水果，保持大便通畅；禁止烟酒、咖啡等刺激性食物。
（三）预防发生护理问题的方法
除肿瘤性心包炎外，大部分病人预后良好，部分病人特别是非特异性心包炎病人病情易反复，缩窄性心包炎病人如诊断明确，并及时行心包剥离术，大部分病人预后良好，但少数病人可因病程较长，而影响手术治疗的效果。由于心包炎病人机体抵抗力减弱，故在接受手术治疗后，仍应坚持休息半年左右，并加强营养，以利心功能的恢复。结核性心包炎在院外行抗结核治疗时，应定期检查肝、肾功能。
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