系统性红斑狼疮（SLE）是一种较常见的累及多系统多器官的自身免疫性疾病，由于细胞和体液免疫功能障碍，产生多种自身抗体。发病机制主要是由于免疫复合物形成。确切病因不明。病情呈反复发作与缓解交替过程。本病以青年女性多见。我国患病率高于西方国家，可能与遗传因素有关。
一、疾病相关知识介绍
【病因】
病因尚不清楚，可能与多种因素有关。
1．遗传 发病有家族倾向。
2．感染 未能证实。
3．激素 大部分SLE病人为育龄妇女，男女之比至少为1∶7～1∶9。无论男女患者血中雌酮羟基化产物皆增高。
4．环境 日光和紫外光照射能使SLE全身和皮肤症状加重，日光过敏见于20%～40%病人。日晒后出现颊、额、颈、胸、手背等处红斑。
5．药物 服用某些药物如普鲁卡因胺，肼屈嗪可引起药物性狼疮，其症状与自发SLE相似，停药后症状和自身抗体消失。
【常见症状】
1．全身症状 起病可急可缓，多数早期表现为非特异的全身症状，如发热，尤以低热常见，全身不适，乏力，体重减轻等。病情常缓重交替出现。感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或加重。
2．皮肤和黏膜 皮疹常见，约40%病人有面部典型红斑称为蝶形红斑。急性期有水肿、色鲜红，略有毛细血管扩张及鳞片状脱屑，严重者出现水疱、溃疡、皮肤萎缩和色素沉着。手掌大小鱼际、指端及指（趾）甲周红斑，身体皮肤暴露部位有斑丘疹、紫斑等。出现各种皮肤损害者约占总患病数的80%，毛发易断裂，可有斑秃。
3．关节、肌肉 约90%以上病人有关节肿痛，且往往是就诊的首发症状，最易受累的是手近端指间关节，膝、足、踝、腕关节均可累及。关节肿痛多呈对称性。约半数病人有晨僵。X线检查常无明显改变，仅少数病人有关节畸形。肌肉酸痛、无力是常见症状。
4．肾脏 约75%病人有肾脏疾病临床表现，如蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿、低比重尿、水肿、肾性高血压、肾功能不全等。
5．心血管 约30%病人有心血管表现，其中以心包炎最常见。病人有心前区疼痛或无症状。约10%病人有心肌损害，可有气促、心前区不适、心律失常，严重者可发生心力衰竭导致死亡。约10%可发生周围血管病变，如血栓性血管炎。
6．肺 肺和胸膜受累约占50%，其中约10%患狼疮性肺炎，胸膜炎和胸腔积液较常见。
7．神经系统 神经系统损害约占25%，一旦出现，多提示病情危重，大脑损害可出现精神障碍，如兴奋、行为异常、抑郁、幻觉、强迫观念、精神错乱等。
8．血液系统 几乎全部病人在某一阶段发生一项或几项血液系统异常，依次有贫血、白细胞减少、血小板减少、血中抗凝物质引起出血现象等，贫血的发生率约80%，正细胞正色素或轻度低色素性。
【常见治疗方法】
1．一般原则 急性活动期卧床休息，积极治疗感染，积极治疗并发症。
2．药物治疗
（1）非类固醇抗炎药：吲哚美辛（消炎痛）效果较好，其镇痛、退热及抗炎作用都较强。
（2）抗疟药：对于控制皮疹、光敏感及关节症状有一定效果，是治疗盘状狼疮主药。
（3）皮质激素：是目前治疗的主要用药。通常用泼尼松，长期应用不良反应较多，易复发。
（4）雷公藤：具有消炎、抗菌、调节免疫、活血化瘀等作用。
（5）免疫抑制药：对本病有一定疗效，常用者有环磷酰胺、硫唑嘌呤。
二、家庭应急处理
1．饮食护理，应进高热量、高维生素、低盐饮食，除肾功能不全外可给高蛋白饮食，有条件者可长期服用牛奶，尤其是初乳，因初乳中含大量抗体，可增加机体免疫力。
2．户外活动时面部可涂氯喹冷霜，穿长袖衣裤，戴宽边帽，减少阳光照射，以免皮损加重。室内应有窗帘。做好口腔护理，可用4%碳酸氢钠（苏打）水漱口，以预防真菌感染。已有口腔真菌感染可口含制霉菌素50万U，3／d。对指、趾、鼻尖、耳垂等部位广泛小动脉炎合并雷诺现象者，应注意保暖以免肢体末梢冻伤和坏死。
3．一旦出现感染，应及时大量应用抗生素。
三、家庭护理
1．雷诺现象 避免促使血管收缩的活动，避免暴露在冷空气中，减少抽烟，减低压力，四肢保暖。
2．疼痛 狼疮因组织及关节的发炎，引起疼痛，压力、疲倦、忧郁也会使疼痛增加。减轻疼痛的方法：药物治疗包括治疗狼疮药物及非类固醇止痛药。克服心理障碍，保持心情愉快。利用松弛术、冥想、生物回馈法等方法减轻疼痛。
3．预防髋关节坏死 初期症状，尽可能渐次减低口服类固醇剂量，若病情需大量类固醇治疗，可改为住院注射免疫抑制药等药物（如endoxan脉冲疗法）治疗，减少髋关节坏死。切记遵从医生指示服药。在未置换关节前，尽量避免髋关节的载重，适度调整体重。平时跑跳适度为宜，若已有关节发炎则减少跑跳等剧烈运动。补充钙片，也许可延缓骨坏死，但并不会使骨坏死好转。使用血管用药（如抗血小板药物），可改善血液循环。
4．康复锻炼 病人要有充足的睡眠，以减轻疲劳，同时可适当参加各种活动、家务劳动和丰富的文娱活动，农民可进行轻的体力劳动。
5．其他 本病缓解发作交替进行，若症状复发需及早就医。过劳、感染、生育常是复发的诱因，应注意避免。育龄妇女应避孕，有多脏器损害者应终止妊娠。对脏器损害不明显，病情长期静止，家庭中有迫切生育愿望者，在医生指导下也有平安分娩、母子安全的先例，但一定要在严密的医疗监督下进行。
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