强直性脊柱炎的一般治疗

对于强直性脊柱炎至今尚缺乏满意的治疗，以往的治疗仅限于缓解疼痛和维持良好的姿势，即使脊柱完全融合，也能保持身体处于最佳功能位置，从而减少日常生活上的不便。近年来由于早期诊断水平的提高和治疗的进步，使其预后大有改观。

1．对于强直性脊柱炎患者的教育　是强直性脊柱炎治疗成功的保证，其目的在于：①早期诊断以减少治疗的难度和复杂性，降低致残率；②对于确诊病例，使他们了解病程和预后，认识治疗的意义及其长期性，从而调动患者治疗的积极性和恒心；③帮助患者了解药物的作用和可能发生的不良反应及其处理办法、以免发生不必要的用药中断或发生不良后果；④使患者认识到正确的生活行为和医学治疗、体育锻炼的重要性并给予指导，如戒烟，注意卧、坐、行、立姿势等，以保证即使脊柱发生僵直，也能保持最佳功能位置；⑤指导患者择医选药，避免“病急乱投医”，而浪费钱财又耽误治疗；⑥鼓励和促进患者间的联系交流，以互相吸取经验教训；⑦鼓励患者保持乐观的情绪，正确处理社会、单位、亲友关系并取得他们的支持。

2．学治医疗、体育运动治疗　对各种慢性患者的好处已众所周知，其于强直性脊柱炎患者尤为重要。如可维持脊柱生理性曲度，防止畸形，保持良好的胸廓活动度，避免影响呼吸功能；防止或减轻肢体因失用而导致的肌肉萎缩；维持骨密度和强度，防止骨质疏松等。运动包括以下三大类型：①维持胸廓活动度的运动，如深呼吸、扩胸运动等；②保持脊柱灵活性的运动，如颈、腰各个方向的运动、转动等；③肢体运动，种类繁多，最简单如散步、俯卧撑等。游泳，既包括肢体运动，又有扩胸运动，还有利于维持脊柱正常生理曲度，值得采用。

但有些运动对强直性脊柱炎患者不宜，例如跑步有可能加重强直性脊柱炎的症状，尤其是髋关节受累者更不提倡，竞技体育也应避免。运动可能增加疼痛，但如经短期休息即能缓解，应视为正常，不必终止。如运动后新增加的疼痛持续2h以上，或运动所致疲劳、不适难以恢复，则说明运动过度，应适当调整运动量、运动类型或暂行休息。

3．强直性脊柱炎的理疗　是应用力、电、光、声、磁、热等物理因子治疗疾病的方法。理疗在强直性脊柱炎的治疗中有一定地位，常用如：①紫外线脊椎照射，淋巴结或关节局部照射；②脊椎旋磁治疗；③直流电或音频电流药物离子导入疗法；④短波、超短波透热治疗；⑤热疗，如湿热敷、红外线、热水浴和蜡疗等。

值得注意的是，所有物理因子既可治病也可致病，因此应用理疗时应视病情、机体功能状况掌握相应剂量和方法。