【摘要】：晚期严重畸形者需行外科治疗。一般可用非甾体类抗炎药，应注意个别化、足量。2．合理使用激素 糖皮质激素不应滥用，但在非甾体类抗炎药不能控制症状，或患者不能耐受时，可小剂量应用。此外，非甾体类抗炎药不影响自然病程，建议对确诊而非不适应证病例，可及早使用慢作用药治疗。4．联合用药 参考近年类风湿关节炎的治疗，联合治疗也可能适合于强直性脊柱炎，尤其是病情严重的进展性病例。
（一）治疗目标
本病目前尚缺乏根治办法，治疗的目标在于：控制炎症，缓解症状；防止脊柱、髋关节、强直畸形或保持最佳功能位置；避免治疗所致不良反应。由于晚期病例病情难以逆转，故治疗的关键在于早期诊断。
（二）治疗策略
近年来更加强调综合治疗，即包括患者教育、医学治疗体育锻炼、理疗和药物治疗等多方面。本病可累及多系统，故有时治疗需要多学科协作。晚期严重畸形者需行外科治疗。如髋关节置换术与脊柱矫形。
（三）治疗过程中的原则
1．迅速控制症状 控制症状，解除患者痛苦，有利于增强治疗信心。一般可用非甾体类抗炎药，应注意个别化、足量。
2．合理使用激素 糖皮质激素不应滥用，但在非甾体类抗炎药不能控制症状，或患者不能耐受时，可小剂量应用。对病情进展急剧、全身症状明显和外周关节受累严重者，可考虑较大剂量。
3．及早使用慢作用药 虽然非甾体类抗炎药不良反应一般不严重，但其长期应用抑制前列腺素而引起消化道溃疡、出血，以及肾功能减退等不良后果不应低估。此外，非甾体类抗炎药不影响自然病程，建议对确诊而非不适应证病例，可及早使用慢作用药治疗。
4．联合用药 参考近年类风湿关节炎的治疗，联合治疗也可能适合于强直性脊柱炎，尤其是病情严重的进展性病例。待病情控制以后，再保留其中之一维持或交替使用。
5．常规治疗难以控制的难治性病例，可以在常规治疗的基础上试用生物制剂，诱导缓解后以慢作用药维持。
6．定期放射学随访 由于对本病发生、发展规律认识有限，临床症状、实验室指标不一定完全反映病情变化，因此应进行密切的放射学随访。
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