【摘要】：当患者四肢关节病变未出现关节强直时，护理的重点是指导患者正确地进行关节功能锻炼，保持良好的日常生活姿势，使得后期即使出现关节强直，也要固定在功能位置：即脊柱与地面垂直，头平视前方，髋关节屈曲5°～10°，膝关节屈曲5°～10°的位置。当四肢关节病变发展到关节强直阶段，对患者的临床护理的重点是协助和指导患者如何进行卧坐立体位的改变，防止跌倒等意外的发生。
强直性脊柱炎四肢关节病变多由骶髂关节病变逐步发展而来，患者除了要养成和骶髂关节病变时期一样的良好的生活、饮食、用药习惯外，特别要注意保持各关节的功能位置，也就是各关节即使出现畸形，也应固定在功能位置。
当患者四肢关节病变未出现关节强直时，护理的重点是指导患者正确地进行关节功能锻炼，保持良好的日常生活姿势，使得后期即使出现关节强直，也要固定在功能位置：即脊柱与地面垂直，头平视前方，髋关节屈曲5°～10°，膝关节屈曲5°～10°的位置。功能锻炼的内容包括继续加强深呼吸及扩胸运动，锻炼胸背部肌肉和呼吸功能；继续进行脊柱的各种锻炼以维持脊柱的活动度；重点在于四肢的功能锻炼，包括下蹲运动即屈髋、屈膝下蹲，然后站立；肩部活动以肩上耸和肩胛内收为主，配合进行肩关节内旋、外旋的活动锻炼；胸膝运动，即仰卧位，双下肢放平后屈膝，抬起膝关节慢慢向胸部屈曲直到双手抱膝于胸前后逐渐放平下肢，双下肢交替运动，直到僵硬消失为止。
进行主动功能锻炼的同时，可进行适当的按摩和被动运动，即患者取平卧，用揉法和法按摩髋关节及大腿前内侧肌肉以松解关节周围组织，做髋关节伸直，内收，外旋等被动运动防止髋关节功能受限；距小腿关节的被动运动方法也是取平卧位，医护人员一手握住小腿下端，一手握住前足掌，做足的回旋、环转及跖屈、背伸活动。
四肢关节病变的患者每天要俯卧硬板床约1h，双足下垂于床沿以纠正和防止髋关节、膝关节屈曲畸形和足下垂畸形。
当四肢关节病变发展到关节强直阶段，对患者的临床护理的重点是协助和指导患者如何进行卧坐立体位的改变，防止跌倒等意外的发生。
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