盐酸吗啡注射液

Morphine Hydrochloride Injection

【别名】　史尼康。

【性状】　本品为无色澄明的液体；遇光易变质。

【适应证】　同盐酸吗啡片。

【药理】　药效学同盐酸吗啡片。吗啡起效时间因给药途径而不同：静脉注射即刻，肌内注射1～5min，椎管内给药15～60min。峰作用时间：静脉注射5～20min，肌内注射30～60min，皮下注射50～90min，硬膜外腔单次注射30min。作用维持时间：静脉注射、肌内注射、皮下注射为2～7h，椎管内给药6～24h。

【不良反应】【禁忌证】　同盐酸吗啡片。

【注意事项】

（1）应用大量吗啡进行静脉全麻时，常和精神安定药（neuroleptics）并用，诱导中可发生低血压，手术开始遇到外科刺激时血压又会骤升，应及早对症处理。

（2）吗啡注入硬膜外隙或蛛网膜下隙后，应监测呼吸及循环功能，前者24h，后者12h。

（3）对癌症患者应尽可能避免注射本品。

其他同盐酸吗啡片。

【药物相互作用】　药液不得与氨茶碱、巴比妥类钠盐等碱性液、溴或碘化物、碳酸氢钠、氧化剂（如高锰酸钾）、植物收敛剂、氢氯噻嗪、肝素钠、苯妥英钠、呋喃妥因、新生霉素、甲氧西林、氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶、磺胺嘧啶、磺胺甲唑以及铁、铝、镁、银、锌化合物等接触，以免发生浑浊沉淀。

【给药说明】

（1）对应用本品出现恶心、呕吐等不良反应的患者，继续用药过程中可使不良反应逐渐减轻，适当减量或应用止吐药可使不良反应缓解。

（2）对使用本品出现便秘的患者，可适当服用缓泻剂。

（3）老弱患者、甲状腺功能减退患者、肾病及慢性肝病患者应适当减量。

（4）晚期癌症患者长期使用本品，无极量限制，即应根据个体对本品的耐受程度决定用药剂量，但应严密注意监控不良反应。

【用法用量】

（1）皮下注射：常用量1次5～15mg，15～40mg／d；极量1次20mg，60mg／d。

每张处方最大量：对门（急）诊患者，1次常用量；对门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，3d常用量；对住院患者，逐日开方。

（2）静脉注射：

用作镇痛常用量：5～10mg。

每张处方最大量：对门（急）诊患者，1d常用量；对门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，不得超过3d常用量；对住院患者，逐日开方。

用作静脉全麻：不要超过1mg／kg，不足时加用作用时效短的本类镇痛药，以免苏醒延迟，术后发生血压下降和长时间呼吸抑制。

（3）手术后镇痛：注入硬膜外间隙，成人自腰脊部位注入，1次极限5mg，胸脊部位应减为2～3mg，按一定的间隔可重复给药多次。注入蛛网膜下隙，1次0.2～0.5mg，原则上不再重复给药。

【规格】　①0.5ml（5mg）；②1ml（10mg）；③5ml（50mg）。

【贮藏】　遮光，密封保存。

【生产单位】　东北制药集团公司沈阳第一制药厂。