盐酸哌甲酯片

Methylphenidate Hydrochloride Tablets

【别名】　哌醋甲酯片、苯哌啶醋酸甲酯片、利太林片、利他林片。

【性状】　本品为白色片。

【适应证】　主要用于治疗注意缺陷多动障碍（ADHD），疗效优，是治疗本病最佳药物之一。也用于抑郁症患者，提高情绪，振奋精神以及治疗困倦和嗜睡症。

【药理】　药效学：能振奋精神，解除疲劳。用于治疗注意缺陷多动障碍时，能增强注意力，改进动作协调性和运动功能，可以提高智商的操作分和语言分。

药动学：1次给药作用可维持4h左右。在体内迅速代谢，t1／2约为30 min，经肾脏排泄。

【不良反应】

（1）主要不良反应有食欲缺乏、腹部不适、体重减轻、精神焦虑或抑郁、失眠、心悸、头疼、口干、视物模糊、脱发、荨麻疹、贫血、白细胞减少。

（2）大剂量可引起血压升高、心率加快、震颤、共济失调、惊厥，长期用药可引起精神依赖。

【禁忌证】　对本品过敏者、青光眼患者、激动性抑郁及过度兴奋者、孕妇及哺乳期妇女禁用。

【注意事项】　①年龄大于12岁或小于6岁的儿童不宜应用；②凡有青光眼、高血压、抽搐病史或家族史者应慎用；③注意观察血压和心率，开始用药4～6周，应查红细胞、白细胞、血小板计数，以后每半年检查1次并记录身高和体重；④长期应用应注意发生药物依赖性。

【药物相互作用】　①与其他中枢兴奋药如咖啡因合用，可使中枢兴奋作用增强；②与抗癫药苯妥英钠合用，由于抑制代谢，使后者血药浓度升高；③与降压药胍乙啶合用，使降压作用减弱；④与抗抑郁药单胺氧化酶抑制药合用，可引起高血压危象。

【给药说明】　①不能自行增减剂量；②最好在餐前给药，以减少畏（厌）食反应；③每天剂量可分早餐前和午餐前2次服药，多数多动症儿童每日1次服药即可控制症状，约15%儿童须午间加服1次，才能在午后保持良好注意力；④上课学习期间用药，周末和假期停药，以减少耐药性和对生长发育的影响。

【用法用量】　口服：常用量中等体型8岁以下儿童，早餐前服5mg，8岁以上服10mg，通常20～30mg／d就足以控制症状。根据疗效，剂量可周递增5～10mg，总剂量不应超过60mg／d。治疗期间如出现激动，活动更多或其他不良反应，则剂量可逐渐减少，直至不良反应消失。

每张处方最大量：不得超过15d常用量（用于治疗儿童多动症时）。

【规格】　①5mg／片；②10mg／片；③20mg／片。

【贮藏】　遮光，密封保存。

【生产单位】　江苏省苏州医药集团苏州市第一制药厂、山东淮坊金钟药业、广州明兴制药厂。