【摘要】:3.有无皮肤苍白、乏力、头晕、眼花、耳鸣、记忆力减退、发热、黄疸、腹痛、骨关节痛等贫血及相关疾病症状。
因机体止血或凝血功能障碍所引起,通常以全身性或局限性皮肤黏膜自发性出血或损伤后难以止血为临床特征。
一、病因与发生机制
主治语录
凝血过程是多因素参与的多环节过程,任何一个因素或环节异常即可引起凝血障碍,导致皮肤黏膜出血。
二、临床表现
2.凝血功能障碍引起的出血常表现有内脏、肌肉出血或软组织血肿,亦常有关节腔出血。
主治语录
血小板病患者血小板计数正常,出血轻微,以皮下、鼻出血及月经过多为主,但手术时可出现出血不止。
三、伴随症状
1.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿,见于过敏性紫癜。
2.紫癜伴有广泛性出血,见于血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血。
3.紫癜伴有黄疸,见于肝病。
主治语录
自幼有轻伤后出血不止,有关节肿痛或畸形者应考虑血友病。
四、问诊要点
1.出血时间、缓急、部位、范围、特点(自发性或损伤后)、诱因。
2.有无伴发鼻出血、牙龈渗血、咯血、呕血、便血、血尿等出血症状。
3.有无皮肤苍白、乏力、头晕、眼花、耳鸣、记忆力减退、发热、黄疸、腹痛、骨关节痛等贫血及相关疾病症状。
4.过敏史、外伤、感染、肝肾疾病史。
5.过去易出血及易出血病家族史。
6.职业特点,有无化学药物及放射性物质接触史、服药史。
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