【摘要】:胆碱酯酶分为乙酰胆碱酯酶和假性胆碱酯酶。活性增高主要见于肾脏疾病、肥胖、脂肪肝等;活性降低主要见于有机磷中毒、肝脏疾病、恶性肿瘤和营养不良等。
一、酸性磷酸酶检测
1.酸性磷酸酶(ACP)主要来源于前列腺、红细胞和血小板。
2.血清ACP主要用于诊断前列腺癌,但目前已基本被前列腺特异性抗体(PSA)代替。
3.ACP增高主要见于前列腺疾病、骨骼疾病、肝脏疾病和血液病。
二、淀粉酶及其同工酶检测
1.血清中的淀粉酶(AMS)主要来自胰腺和腮腺,来自胰腺的为淀粉酶同工酶P(P-AMS),来自腮腺的为S-AMS。
2.AMS活性增高最常见于急性胰腺炎 发病6~12h开始增高,12~72h达到峰值,3~5d恢复正常。其他也可见于胰腺癌、腮腺炎(主要为S-AMS增高,S-AMS/P-AMS>3)、消化性溃疡等。
3.AMS活性降低多由于胰腺组织严重破坏或肿瘤压迫时间太久造成。
三、脂肪酶检测
1.脂肪酶(LPS)主要由胰腺分泌,经肾小球滤过,被肾小管全部重吸收,尿液中无LPS。
2.LPS活性增高主要见于急性胰腺炎 发病后4~8h开始升高,24h达到峰值,可持续10~15d,特异性较AMS高。
3.LPS活性降低可见于胰腺癌或胰腺结石所致的胰腺导管阻塞或胰腺囊性纤维化。
四、胆碱酯酶检测
胆碱酯酶(ChE)分为乙酰胆碱酯酶(AChE)和假性胆碱酯酶(PChE)。活性增高主要见于肾脏疾病、肥胖、脂肪肝等;活性降低主要见于有机磷中毒、肝脏疾病、恶性肿瘤和营养不良等。
主治语录
酶类检查的各项参考值,在临床中会慢慢熟悉记忆。
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