【摘要】：临床上支气管痉挛、受压可出现不均匀的气流阻力；间质性肺炎、肺纤维化、肺气肿、肺淤血、肺水肿等可降低肺顺应性。临床上见于肺实质、肺血管疾病，如肺炎、肺不张、呼吸窘迫综合征、肺栓塞和肺水肿等。弥散量降低，常见于肺间质纤维化、石棉肺、肺气肿、肺结核、气胸、肺部感染、肺水肿、先天性心脏病、风湿性心脏病、贫血等。
（一）气体分布
1.测定方法 以测定氮浓度作为判定指标。不能直接测定，通过吸入纯氧后测定呼出气中的氮浓度来间接测定。
2.临床意义 吸入气体分布不均匀主要是由于不均匀的气流阻力和顺应性。临床上支气管痉挛、受压可出现不均匀的气流阻力；间质性肺炎、肺纤维化、肺气肿、肺淤血、肺水肿等可降低肺顺应性。
（二）通气／血流比值
1.测定方法 通过计算一些生理指标来间接判定V／Q比例。方法有，用Bohr公式计算无效腔比率（VD／VT）、用动脉血气计算肺内分流（QS／QT）、肺泡－动脉氧分压差［P（A-a）O2］。
2.临床意义 V／Q 比例失调是肺部疾病产生缺氧的主要原因。临床上见于肺实质、肺血管疾病，如肺炎、肺不张、呼吸窘迫综合征、肺栓塞和肺水肿等。
（三）肺泡弥散功能
1.肺泡弥散 肺泡内气体中和肺泡壁毛细血管中的氧和二氧化碳，通过肺泡壁毛细血管膜进行气体交换的过程。
2.测定方法 单次呼吸法、恒定状态法和重复呼吸法三种。临床上较常用单次呼吸法。
3.临床意义
（1）弥散量降低，常见于肺间质纤维化、石棉肺、肺气肿、肺结核、气胸、肺部感染、肺水肿、先天性心脏病、风湿性心脏病、贫血等。
（2）弥散量增加可见于红细胞增多症、肺出血等。
主治语录
要知道换气其实就是氧进入血循环、血中CO2弥散到肺泡的过程。
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