乙型肝炎病毒简称HBV,为嗜肝DNA病毒科哺乳动物病毒属的一员。乙肝病毒(HBV)是传染性较强的病毒,主要表现在两个方面。
1.血清中含大量乙肝表面抗原(HBsAg) 实验研究发现,在乙肝病人的血液及各种体液中,含有大量的病毒蛋白,乙肝表面抗原颗粒可多达1012/ml以上。虽然感染性病毒颗粒只占其中的一小部分,但只要极少的血量,就足以使人感染。可见乙肝病人的血液具有高度的传染性。
2.HBV的抵抗力很强 实验研究还证明,HBV在外环境中具有很强的抵抗力,通常在37℃下能稳定60min;一般的化学消毒剂或加热到60℃4h均不能将其灭活;只有煮沸10min或高压蒸汽121℃消毒10min,或加热至65℃10h,才有可能将其杀灭。而在-20℃贮存20年以上,仍具有抗原性及传染性。HBsAg在pH为2.4的条件下,能保持6h的稳定性,但病毒的感染性消失。将HBsAg阳性的血清涂抹于塑料贴面、铅片、布片或纸片上,在25℃的条件下,2周后滴度基本保持不变;在6℃条件下,1个月内滴度不变。HBsAg阳性的血清污染唾液和尿液后,其滴度在25℃条件下可维持1周,6℃条件下可维持40d,足见其抵抗力之强。
HBV本身无细胞病理作用,肝细胞损伤并非HBV在肝细胞复制的直接结果,机体免疫反应才是肝细胞损伤的重要原因。急性自限性乙肝患者抗病毒免疫反应适宜,肝细胞一过性损伤,随病毒清除,疾病痊愈。慢性乙肝患者免疫调节功能紊乱,无法彻底清除病毒,肝细胞损伤持续存在,疾病迁延不愈。乙肝病毒携带者多处于免疫耐受、免疫低下状态,虽有HBV复制表达,却无明显肝细胞损伤。
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