中药归经的意义和范围有哪些

所谓归经，是指药物进入肌体后，对脏腑或经络病变起作用，根据其所具有的特殊性能和选择性能，达到对症治疗的目的。通常应当明白以下几种概念，以便合理地进行处方调配。

（1）性味归经：按药物的5种气味，分辨出它们各自的主要归经作用。①辛入肺经。肺经之病，所用的大多是一些辛温药物，以促其皮表畅通，使肺宣降自如，保证气血正常运行。但过食辛，则致筋急而爪枯。②甘入脾经。脾经之病，大多使用的是甘淡味药物，助其脾土健壮，纳五谷吸收和消化，得其营养，使肌肉日渐丰满。但过食甘，则致心气喘满，骨痛而发落。③苦入心经。心经之病，大多使用苦寒药物，以泻其心火，促使血流畅达有序，保其神志安宁。但过食苦，则脾气不濡，胃气乃厚，皮槁而毛拔。④酸入肝经。肝经之病，使用的大多是酸涩药物。肝脾相益，新血始生，有足够维持人体需要的血液，自然精气神旺盛。但过食酸，则致肝气以津，脾气乃绝，使肉胝皱而唇揭。⑤咸入肾经。肾经之病，大多使用咸寒药物，下注软坚散结，保持肾水健旺，行动有力，耳目聪明。但过食咸，则大骨气劳，短肌，心气抑，脉凝涩而色变。患肾炎和高血压的病人，尤其要少吃盐。

（2）功能主治归经：依据药物的主要功能和主治范围归经，如安神养心、止咳平喘，疏肝解郁，开滞健脾，补肾强筋，补气补血，软坚散结等。

（3）选择性的归经：相同气味或相同功能的药物，往往入经作用不尽相同，应根据药物性能和入经的不同选择使用。如黄连、黄芩、大黄，同属苦寒药，而黄连则入心经，黄芩入肺经，大黄走肠胃。

（4）按经络选药归经：即根据经络归经原则来选用药物。如额区头痛，应选用入足阳明胃经的药物；后脑头痛，应选用入足太阳膀胱经的药物。其他各经用药依此类推。

（5）按脏腑经络传变选药归经：即按脏腑经络因病传变而导致相关经络或肌体其他部位的病症，选择其能进入主经的药物治疗。如火眼目疾，多由肝热传变，治疗当选以清肝利胆的药物；头晕耳鸣，腰膝酸软，多由肾虚传变，治疗当选以滋肾药物为主。依此类推，恰到好处，使之更好地发挥作用。