1.普通检查
(1)透视:为最常用的X线检查方法。优点为设备简单,费用低廉,使用方便。最大的优点为可动态观察病变,转动体位可显示病变与相邻结构的关系,透视下病人做深呼吸以观察病变形态的变化及随呼吸运动的情况以助诊断。缺点为空间分辨率与密度分辨率均较低,对小病变的敏感性较差;影像不能保留,不能在复查时作为影像对照,以及病人的X线辐射剂量相对较大等。
(2)X线摄片:相对于造影检查,X线摄片也称为平片,应用广泛。优点为影像清晰,空间分辨率高;影像可长时间保存,有利于复查对照。缺点为非实时影像,不能动态观察,对功能的显示有一定限度。
2.造影检查 将高密度或低密度的对比剂引入体内,使缺乏自然对比的器官或组织形成人工对比,以显示其形态与功能的检查方法。
(1)自然对比:人体内不同类型组织,如骨与软组织之间,含气的肺实质与纵隔的软组织之间不同密度的对比称为自然对比,是X线摄片(平片)的成像基础。
(2)人工对比:将X线高密度物质,如硫酸钡;或低密度物质,如空气引入到体内,使原来缺乏自然对比的组织或器官间形成对比,称为人工对比,是X线造影检查,如胃肠造影的成像基础。向人体内引入的这些化学物质称之为对比剂。高密度的称为阳性对比剂;低密度的称为阴性对比剂。
(3)对比剂的种类:高密度对比剂,指密度高于机体软组织的对比剂,如用于消化道的硫酸钡,用于心血管、泌尿系统的碘对比剂等;低密度对比剂指密度低于机体软组织的对比剂,如空气、氧气、二氧化碳等气体,可用于脑室、关节囊、胸腹腔等造影检查。由于具有一定的危险性,现多由CT、磁共振等影像所取代。
(4)造影方法:按对比剂引入体内的方式,可分为直接法与间接法。直接法指将对比剂通过口服、灌注或注射的方法直接引入器官或组织内,使之显影的方法,如口服上消化道造影,钡灌肠造影等;间接法指将对比剂引入特定组织或器官内,经吸收排泄,聚集于要检查的靶器官内,使之显影的方法,如静脉肾盂造影等。
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