（一）位置
纵隔本身为一空间，内含很多组织器官，它们都有一定的位置。按病变（特别是肿块）位置分析其发源的器官有一定的意义，大致情况已于前述。其余：
1.气管周围者有气管旁淋巴结、气管肿瘤、支气管囊肿。
2.食管周围者有食管肿瘤、食管扩张、食管憩室、胃肠道重复、膈食管裂孔疝。
3.心底部周围者有胸腺瘤，畸胎瘤。
4.心膈角者有脂肪垫、心包囊肿，胸骨旁裂孔疝等。
5.由腹部进入纵隔者有各种膈裂孔疝，胃肠道重复，胰腺假性囊肿等。
（二）边缘
边缘光滑者纵隔病变的可能性大于肺部病变。病变与纵隔所成角为锐角以胸膜以内或肺部病变可能大，若为钝角则以胸膜以外病变可能大。
（三）形态
1.分叶多为肿大的淋巴结群，如淋巴瘤或肉芽肿。
2.泪滴状尖端指向起源，常为支气管囊肿。
3.纵梭形巨大食管。
4.“船帆征”胸腺。
（四）大小
纵隔肿瘤大小相差甚大，故无意义。初次发现时即大者有神经源性肿瘤、脊膜膨出、纤维瘤、脂肪瘤、中胚叶组织细胞瘤。大小改变速度亦无大意义，如心包囊肿和畸胎瘤性囊肿可长期无变化，也可在短期内生长甚快，并不意味着恶变。恶性肿瘤生长较快，良性肿瘤生长较慢，此一原则仍然可用。
（五）病变所含物质密度
1.气体 起源于食管病变、膈疝、纵隔脓肿、胃肠道重复等。
2.脂肪 不易观察，有脂肪垫、脂肪瘤、畸胎瘤、大网膜疝、激素治疗后脂肪堆积。
3.液体或液体气体同时存在 有起源于食管的病变、支气管囊肿、膈疝、脓肿。
4.钙化 细环形——囊肿；花斑形——甲状腺癌、肉芽肿；爆米花——软骨瘤、错构瘤、畸胎瘤、肉芽肿；分层形——动脉瘤；同心形——静脉石；骨和牙齿——畸胎瘤。
（六）肿瘤与周围器官关系
注意肿瘤与周围器官关系对分析肿瘤的位置与性质有一定意义。
1.气管 气管旁的肿瘤常压迫器官使之受压和移位，附着于气管的肿瘤可随吞咽运动而向上移动。
2.食管 食管旁或起源于食管壁的肿瘤可使之受压、移位。变形或充盈缺损。
3.主动脉 主动脉附近肿瘤需与主动脉病变区别，要注意肿块搏动为血管性或为传导性。
4.骨骼 骨骼附近肿瘤使之发生压迫性骨质缺损多为良性肿瘤，发生侵蚀性骨质破坏多为恶性肿瘤。
（七）病史及治疗反应
特别是外伤史，如局部或弥散性纵隔炎、纵隔积血、纵隔气肿、外伤性动脉瘤；放射治疗能使之缩小较快者为放射敏感肿瘤。
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