（一）左心室增大
主要见于高血压、主动脉瓣病变、主动脉缩窄、二尖瓣关闭不全、心室间隔缺损和动脉导管未闭等病变。
【X线表现】
1.在多数情况下，左心室增大都从流出道开始，再影响到流入道。
2.流出道增大时，在后前位上见左心缘凸隆，心影向左扩展，心脏横径增大，同时心尖圆钝，向下、向左移位（图3-11）。
图3-11 左心室增大
3.流入道增大时，心后下缘（左心室段）凸隆度增加，并向后、向下突出，心后食管前间隙消失，但后前位上可无明显改变。
4.左心室增大常为心肌肥大和心室腔扩大两者并存，少数情况下可以单纯以心肌肥大为主要表现，显示为左心缘上段显著隆凸，心尖圆钝。
（二）左心房增大
主要出现在二尖瓣病变和各种原因引起的左心室功能衰竭中。
【X线表现】
1.食管压迹 邻近的食管受压、移位，单纯由左心房增大引起的食管压迹具有明确的上、下边缘，食管移位的程度与左心房增大的程度常成正比。
2.双房影 左心房增大在心脏后面造成局部凸隆，可在后前位出现局限性密度增高影，该影常略偏右，与右心房影重叠，称为“双重心房影”（图3-12）。
图3-12 左心房增大
3.双边影 左心房显著增大时，它的边缘还能超出右心（房）上缘，造成“心房双（边）缘影”。心房的双重和双边缘影是左心房增大的可靠征象。
4.气管分叉角度增大 左心房向上增大时可使其上方的气管分叉角度增大，左主支气管抬高。幼儿还可造成左主支气管狭窄，因而出现肺不张或肺部感染。
5.左前位 左心房显著增大时心后上缘向后上方凸隆，使其边缘与左主支气管之间的透亮间隙消失。
6.第三弓 增大波及左心耳时，可在后前位的左心室段与肺动脉段之间构成小的弧状凸起（第三弓），使左心缘出现四个弧度。
（三）右心室增大
常见于肺动脉狭窄、二尖瓣病变、心内间隔缺损、肺循环高压、法洛四联症、三尖瓣关闭不全以及各种原因引起的肺动脉高压和右心衰竭。
【X线表现】
1.右心室流出道增大 主要X线表现为肺动脉段和漏斗部凸起及心前缘膨隆，常是右心室增大最早出现的征象。
2.右心室流入道增大 心室膈面段延长，横径增宽，主要向左扩展，心尖左移，甚至变得圆钝、上翘；同时心前下缘向前凸隆，心前间隙下部变的狭小（图3-13）。
图3-13 右心室增大
（四）右心房增大
常见于有心力衰竭、心房间隔缺损、三尖瓣病变和肺静脉异位引流等。
【X线表现】
1.右心房增大可首先发生在心耳部，在左前斜位上心前缘的上部延长、圆隆，可变得接近水平状，与右心室段之间形成方角，这种成角现象是右心房增大的重要征象。
2.在后前位上右心房增大可使右心缘向右扩展，并圆隆，一般认为右心房增大时，心缘突出点位置较高（而右心室增大时该点位置较低）。
3.右心房增大往往可伴有上腔静脉扩张，使右上纵隔影增宽。右心房显著增大时，体部可向右后下方突出，在右前斜位上表现心后缘的下段明显向后方突出，但并不造成食管的受压和移位，该影常突出在食管的后方，但较左心房低（图3-14）。
图3-14 右心房增大
（五）心脏普遍增大
在大多数心脏疾患中最后均能导致多个心腔增大，但它们增大的程度不一致，负担最大或损害最严重的心腔增大比较显著，整个心影仍然可以反应除个别房室增大的征象，从而判断属于何种心脏病变。
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