老年人用药应注意的问题

1．合理选用药物　老年疾病有其固有的特点，如情绪不稳定、食欲减退、失眠、头晕、气喘、心慌、乏力、便秘、尿频等。治疗时要从精神和药物两个方面着手，用药也要因人而异。

2．用药宜少、不宜多　包括剂量不可过大和品种不可过多两方面：

（1）剂量不可过大：老年人胃肠功能差，服药后易引起恶心、呕吐、食欲不振等反应；老年人肝细胞内对药物分解和代谢作用的酶活性也较低，药物不易被代谢和解除毒性；老年人的肾功能也较差，对药物排泄减慢。以上原因决定了老年人服用与成年人同样剂量药物后，易在体内蓄积，发生中毒，因此用药剂量不宜过大。一般而言，60～80岁的老人用药剂量为成人剂量的4／5；80岁以上的老年人用药剂量为成年人的1／2。特别是对胃肠、肝、肾功能影响较大的药物，更要严格控制剂量。

（2）品种不可过多：如果同时患有多种疾病，使用的药物品种可能也较多。用药品种越多，不仅药物之间可相互发生反应，影响疗效，而且会增加胃肠、肝、肾的负担。所以，遇到这种情况时，要在医生指导下按轻重缓急，合理用药。

（3）注意给药方法：老年人患慢性病，一般不主张静脉滴注和肌内注射给药，但如患急性病，则需要通过静脉滴注给药。肌内注射给药也应尽量减少，因为老年人肌内注射给药时，对药物的吸收能力较差，注射后局部疼痛较明显，或易形成硬结。

（4）注意用药后的副作用：对从未使用过的药物要特别注意，出现副作用时及时停药；对已经引起副作用的药物，特别是引起过敏反应的药物，不能再次使用。此外，还应避免长期使用同一种药物，以免蓄积而引起中毒。在需要用药物治疗时，应尽可能选用较为安全的药物。

（5）不可依赖药物：人到老年，身体各系统的功能都有不同程度的衰退，对药物的耐受、解毒、排泄和抵抗药物副作用的能力降低，因而药物易在体内蓄积中毒。老年人除必须用药物治疗疾病外，一般的保健应当尽量利用其他方法：如饮食疗法、体育疗法、针灸、按摩、推拿、理疗等。以免除药物对机体的危害。如老年人易患失眠和便秘，失眠是多种原因引起的，绝不可依赖于药物，应采用别的办法治疗，如注意生活规律，修炼气功、睡前静息排除杂念等；便秘可采取饮食疗法，早起时喝半杯淡盐开水，或冲点蜂蜜水喝，多吃蔬菜和瓜果，少吃辛辣油腻食物，注意参加活动，养成定时大便的习惯等。若急需时，可用开塞露通便，尽量不用导泻药。