调饮食以养生

《金匮要略》调饮食养生主要阐述了饮食的适宜、饮食禁忌和疾病时的饮食调养两个方面。①饮食适宜。《金匮要略·脏腑经络先后病篇》云：“……服食节其冷热苦酸辛甘……”。仲景强调饮食有节，五味不偏，脏腑功能健旺，人体才不会发生衰弱现象。正如《内经》谓：“谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”②饮食禁忌。仲景在《金匮要略·禽兽鱼虫禁忌并治》论述：“凡饮食滋味，以养于身，食之有妨，反能为害。自非服药炼液，焉能不饮食乎？切见时人，不调摄，疾疢竞起，若不因食而生。苟全其生，须知切忌者矣。所食之味，有与病相宜，有与身为害。若得宜，则益体，害则成疾。以此致危，例皆难疗。凡煮药饮汁，以解毒者，虽云救急，不可热饮，诸病毒得热更甚，宜冷饮之。肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肺病禁苦，肾病禁甘。春不食肝，夏不食心，秋不食肺，冬不食肾，四季不食脾。辨曰：春不食肝者，为肝气王，脾气败，若食肝则又补肝，脾气败尤甚，不可救。又肝王之时，不可以死气入肝，恐伤魂也。若非王时，即虚，以肝补之，佳。余脏准此。凡肝脏，自不可轻啖，自死者弥甚。凡肉及肝，落地不著尘土者，不可食之。猪肉落水浮者，不可食之。诸肉不干，火炙而动，见水自动者，不可食之。六畜肉，热血不断者，不可食之。诸五脏及鱼，投地尘土不污者，不可食之。诸肉及鱼，若狗不食，鸟不啄者，不可食之。肉中有如朱点者不可食。父母及身本命肉，食之令人神魂不安。食肥肉及热羹，不得饮冷水。秽饭馁肉臭鱼，食之皆伤人。自死肉口闭者，不可食之。六畜自死，皆疫死，则有毒，不可食之。兽自死北首及伏地者，食之杀人。食生肉，饱饮乳，变成白虫。疫死牛肉，食之令病洞下，亦致坚积，宜利药下之。脯藏米瓮中，有毒，及经夏食之，发肾病。”告诫人们饮食偏嗜亦可致病。又如《金匮要略·果实菜谷禁忌》曰：“果子生食生虫，果子落地经宿虫蚁食之者，人大忌食之。生米停留多日，有损处，食之伤人。桃子多食令人热，仍不得入水浴，令人病寒热淋沥病。杏酪不熟，杀人。梅多食，坏人齿。李不可多食，令人胪胀。林禽不可多食，令人百脉弱。橘柚多食，令人口爽，不知五味。梨不可多食，令人寒中。金疮产妇，亦不宜食。樱桃杏，多食伤筋骨。安石榴，不可多食，损人肺。生枣多食，令人热渴、气胀寒热。羸瘦者，弥不可食，伤人。”其详细阐述了果实菜谷的饮食禁忌，至今仍是生活中应注意的饮食指导原则。因食物禀天地之气而生，五味入口，各有所喜，久食多食某物，必致某脏腑偏盛，从而克制他脏，故发生疾病。《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》篇中又有“馨饪之邪，从口入者，宿食也”之训，多食饱食则会导致宿食、泄泻之疾。现代营养学也认为：多食某物可使营养成分不能充分利用而积于体内，此种积聚，不但影响到其他营养物质的吸收，甚至可能发生中毒。可见饮食对人体影响的重要性，凡饮食精华可以养生，倘若不知禁忌，食之无益，反能为害。③疾病时饮食调养：古有药食同源之说，古人谓安身之本必资于食，救疾之速必凭于药。仲景在《金匮要略》中明确提出在饮食上应“谨和五味，不可偏嗜”的养生原则。一旦发生疾病，也应根据五脏喜恶进行治疗和护理。《金匮要略·脏腑经络先后病篇》云：“五脏病各有所得者愈，五脏病各有所恶，各随其所不喜者为病。”仲景指出，在疾病中更应该重视饮食调养。五脏患病各有其适宜和不适宜的饮食，吃了适宜的饮食则疾病会减轻，反之则疾病加重。《内经》曾云：“肝色青，宜食甘；心色赤，宜食酸；肺色白，宜食苦；肾色黑，宜食辛；脾色黄，宜食咸。”故尔《周礼》曰：“以五味、五谷、五药养其病。”古人之论，皆有其一定科学道理。如糖尿病、肝病、肾病在临床治疗中，饮食治疗尤为重要。