1．脊髓 脊髓（图2-8）是仅次于大脑的第二级神经中枢，通过其灰质中各种不同的功能细胞核及由此发出的各种神经纤维束，指挥全身组织和器官的生理活动。
脊髓呈略扁的圆柱状（图2-9），循行于椎管中，上在颅底枕骨大孔处连于延髓，下至第1或第2腰椎的高度终于脊髓的圆锥。其颈部和腰区较粗，形成颈膨大和腰膨大，末端则变成细长的索条呈圆锥状，叫终丝，其周围有腰骶神经根伴行，称为“马尾”。成人由于整个脊髓位于枕骨大孔至第1腰椎体下缘之间的椎管内，第1腰椎体以下已无脊髓而只有马尾。
与每对脊神经相连的一段脊髓称为一个脊髓节段。因脊髓与脊柱的长度不等，故脊髓节段的位置并不与其相同序数的椎骨相对应。新生儿的脊髓末端相当于第3腰椎水平，一般成人相当于第1腰椎体的下缘或第2腰椎体的上缘。
脊髓由灰质和白质两大部分构成（图2-10）。灰质呈H形，分前角、后角和侧角，是神经元胞体和树突、神经胶质及血管等的复合体。白质由许多上行纤维束将不同的感觉逐处上传到脑，下行纤维束从脑的不同部位将神经冲动下传到脊髓，固有束起止均在脊髓，完成脊髓节段内和节段间的反射活动。
图2-8 脊髓外形
2．脊神经 脊神经（图2-11）共31对，包括8对颈神经，12对胸神经，5对腰神经，5对骶神经，1对尾神经。在椎间孔内，脊神经前方是椎间盘和椎体，后方是椎间关节及黄韧带。因此脊柱的病变常可累及脊神经，出现感觉和运动障碍。
脊神经是混合性神经，含有感觉纤维和运动纤维。每条脊神经均由与脊髓相连的前根和后根在椎间孔处合并而成。前根属运动性，后根属感觉性，两者在椎间孔处合成脊神经。典型的前根有2种运动纤维，脊髓前角运动神经元发出的躯体运动纤维，支配骨骼肌；脊髓侧角和骶副交感核发出的内脏运动纤维，管理脉管系、内脏各器官以及竖毛肌、汗腺等的活动。后根在椎间孔附近膨大，称脊神经节，节内有躯体感觉和内脏感觉神经元。前者的周围突分布于皮肤、骨骼肌、关节、韧带、骨膜等；后者的周围突分布于内脏、血管和腺体，传导来自这些区域的感觉神经冲动。
图2-9 脊髓结构
图2-10 脊髓颈段横切面
脊神经干很短，出椎间孔后立即分为前支、后支、脊膜支和交通支。交通支为连于脊神经与交感干之间的细支。使脊神经中混合了来自椎旁节的交感神经纤维。脊膜支分布于脊髓的背膜和脊柱的韧带。前支粗大，是混合神经，主要分布于躯体前外侧，四肢的肌肉和皮肤。除胸神经前支外，其余脊神经分别构成颈丛、臂丛、腰丛、骶丛等。后支较细，是混合性神经，对按脊疗法十分重要，因它主要分布在颈、背、腰、骶部棘突两侧的皮肤与肌肉，其分布有明显的节段性（图2-12）。
图2-11 脊神经
3．自主神经系统 自主神经系统是背针疗法的解剖学基础。这些周围神经，不论是31对脊神经，还是自主神经系统，在脊背部都有广泛分布，其中丰富的皮神经分支还依一定的规律由表皮到内脏起全面联络作用，这种联系是背针疗法的解剖学基础。
自主神经为内脏运动神经，支配平滑肌、心肌和腺体的分泌，与内脏活动有密切关系。在很大程度上不受意志支配。自主神经系统中枢部位于脑和脊髓内，受大脑皮质和皮质下各级中枢的控制和调节。周围部主要分布于内脏、心血管和腺体。
根据形态和功能特点，内脏运动神经分为交感神经和副交感神经两部分，它们都有各自的中枢部和周围部，互相拮抗又互相辅助，共同完成机体内部复杂的生理活动。
交感神经（图2-13）的低级中枢位于脊髓胸1至腰3（或颈段8至腰段2）节段的灰质侧柱（角）的中间带外侧核。交感神经的周围部包括交感干、交感神经节、交通支以及由节发出的分支和交感神经丛。
图2-12 脊神经的组成及分布
交感神经节（图2-14）：因其所在位置不同，又可分为椎旁节和椎前节。①椎旁神经节：位于脊柱两旁，每侧有19～24个椎旁节，其中颈部常有上、中、下3个节，胸部10～12个节，腰部4个，骶部4个，尾部两侧合并为1个奇神经节。椎旁神经节借节间支连成2条交感干，左右各1条。交感干神经节由多级神经元组成，大部分交感神经节后纤维起自这些细胞。②节前神经节：位于脊柱前方，呈不规则的节状团块。包括腹腔神经节，肠系膜上、下神经节。
交通支：每一个交感干神经节与相应的脊神经之间都有交通支相连。白交通支由节前纤维组成，共15对。灰交通支连于交感干与31对脊神经前支之间，由交感干神经节细胞发出的节后纤维组成。
节前纤维和节后纤维：交感神经节前纤维由脊髓中间带外侧核发出，经脊神经前根、脊神经和白交通支进入交感干后，有4种去向：①终止于相应的椎旁神经节。②在交感干内上升或下降，终止于上方或下方的椎旁神经节。一般认为来自脊髓上胸段（胸段1～5）的节前纤维，在交感干内升至颈部椎旁神经节；中胸段者（胸段6～10）在交感干内上升或下降，终止于其他胸部神经节；下胸段和腰段者（胸段11至腰段3）在交感干内下降，至腰骶部椎旁神经节。③穿过椎旁神经节，离开交感干，终止于椎前节。④少部分纤维直接到达肾上腺髓质。交感神经节后纤维有3种去向：①经灰交通支返回脊神经，尔后随脊神经分支分布于头颈部、躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛肌。②攀附在动脉周围形成相应的神经丛，随动脉分支分布于所支配的器官。③由椎旁神经节或椎前神经节直接到达所支配脏器附近的内脏神经丛，再经该丛的分支到脏器，如心神经（图2-15）。
图2-13 内脏运动神经
图2-14 交感干及其分布
图2-15 交感神经纤维走行
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