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基本生命支持(

时间:2023-03-20 理论教育 版权反馈
【摘要】:怀疑为气道异物时,可采用腹部冲击法处理清醒患者,或虽昏迷却有心跳的患者以及心跳停止患者的处理同标准心肺复苏。身体稍前倾,使肩、肘、腕在一条直线上,与患者躯体垂直,用力按压。

1. 心脏、呼吸骤停

(1)现场判断:判断现场是否有危及病人及急救者自身的因素,应在没有危险的情况下,尽量减少移动病人。

(2)判断意识:用声音或行动刺激病人,如拍击病人肩部或呼叫病人,观察病人是否有反应。

2. 复苏体位 对有反应的病人可采取自动体位或恢复体位。对无反应病人应采取平卧位,以便进行复苏处理。

注意:有外伤时躯干要整体转动,避免脊髓损伤。

3. 开放气道(A)

(1)仰头抬颏法:如图1-3所示。

(2)托颌法:在怀疑颈部损伤时使用,见图1-4。

4. 清除口腔异物

(1)清除口腔内可见的异物。

(2)怀疑为气道异物时,可采用腹部冲击法处理清醒患者,或虽昏迷却有心跳的患者以及心跳停止患者的处理同标准心肺复苏。

5. 人工呼吸(B)

(1)口对口人工呼吸(图1-5)。

(2)口对鼻人工呼吸(图1-6)。

(3)口对导管通气。

(4)面罩-气囊通气。

注意:①吹气时间应当超过1s;②吹气量以能够见到患者胸廓运动为标准。

图1-4  托颌法

图1-3  仰头抬颏法

图1-5 口对口人工呼吸

图1-6 口对鼻人工呼吸

6. 心脏按压(C)

(1)按压部位:胸骨下半部,两乳头连线与胸骨交叉处。

(2)按压方法:操作者一只手掌根部放在按压处,另一只手叠在其上,手指交叉抬起。身体稍前倾,使肩、肘、腕在一条直线上,与患者躯体垂直,用力按压。

(3)按压深度:4~5cm。

(4)按压频率:100次/min,压/放时间相等,如2人以上,每2min轮换1次。

7. 非同步直流电除颤(D)

(1)室颤及无脉性室速可选用单相波除颤(能量为360J),或双相波除颤(首次除颤能量选择200J)。

(2)电极板的位置:右侧电极板放在病人右锁骨下区,左侧电极板放在左乳头外侧。

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