1. 心脏、呼吸骤停
(1)现场判断:判断现场是否有危及病人及急救者自身的因素,应在没有危险的情况下,尽量减少移动病人。
(2)判断意识:用声音或行动刺激病人,如拍击病人肩部或呼叫病人,观察病人是否有反应。
2. 复苏体位 对有反应的病人可采取自动体位或恢复体位。对无反应病人应采取平卧位,以便进行复苏处理。
注意:有外伤时躯干要整体转动,避免脊髓损伤。
3. 开放气道(A)
(1)仰头抬颏法:如图1-3所示。
(2)托颌法:在怀疑颈部损伤时使用,见图1-4。
4. 清除口腔异物
(1)清除口腔内可见的异物。
(2)怀疑为气道异物时,可采用腹部冲击法处理清醒患者,或虽昏迷却有心跳的患者以及心跳停止患者的处理同标准心肺复苏。
5. 人工呼吸(B)
(1)口对口人工呼吸(图1-5)。
(2)口对鼻人工呼吸(图1-6)。
(3)口对导管通气。
(4)面罩-气囊通气。
注意:①吹气时间应当超过1s;②吹气量以能够见到患者胸廓运动为标准。
图1-4 托颌法
图1-3 仰头抬颏法
图1-5 口对口人工呼吸
图1-6 口对鼻人工呼吸
6. 心脏按压(C)
(1)按压部位:胸骨下半部,两乳头连线与胸骨交叉处。
(2)按压方法:操作者一只手掌根部放在按压处,另一只手叠在其上,手指交叉抬起。身体稍前倾,使肩、肘、腕在一条直线上,与患者躯体垂直,用力按压。
(3)按压深度:4~5cm。
(4)按压频率:100次/min,压/放时间相等,如2人以上,每2min轮换1次。
7. 非同步直流电除颤(D)
(1)室颤及无脉性室速可选用单相波除颤(能量为360J),或双相波除颤(首次除颤能量选择200J)。
(2)电极板的位置:右侧电极板放在病人右锁骨下区,左侧电极板放在左乳头外侧。
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