1．少尿期每日尿量有50～200ml，ATN完全无尿者较少见，少尿、无尿一般于缺血或中毒后1～2天出现，随病因和病情轻重不同而不一。少尿期一般持续1～2周，亦可短至数小时或长达3周以上。中毒型较缺血型持续时间要短。如少尿持续4周以上，应重新考虑ATN的诊断，是否存在皮质坏死、肾乳头坏死或合并有严重的血管炎和肾小球炎。高钾血症和肺水肿是常见死亡原因，并发感染亦可导致死亡。水钠潴留：表现为不同程度的水肿，可出现全身水肿，严重者出现肺水肿、脑水肿及充血性心力衰竭而危及生命，是主要死亡原因之一。临床上脑水肿常较突出，表现为极度衰弱无力、头痛、食欲缺乏、视物模糊、嗜睡、躁动、惊厥及昏迷等症状。高钾血症：临床表现为神志恍惚、烦躁不安、反应迟钝、四肢麻木及肌肉酸痛。对心肌主要影响传导系统，表现为心率缓慢、心律不齐、心室纤颤、心脏停搏等。尿毒症：临床表现为食欲缺乏、恶心呕吐、腹胀腹痛，少数可有胃肠道出血。此外，尚可有头痛、嗜睡、肌肉抽搐、惊厥等神经系统并发症。代谢性酸中毒：表现为恶心、呕吐、疲乏、嗜睡、呼吸深而快。钙镁代谢紊乱：主要表现为抽搐，并使高血钾对心肌毒性作用加重。
2．多尿期此期尿量增多呈进行性出现，为ARF恢复的标志。本期历时2～3周。一般6～7天后尿量可达4 000～5 000ml／d，可伴有脱水、低钾血症、低钠血症。临床表现为腹胀、肌肉软弱，甚则麻痹、胸闷、呼吸困难、恶心呕吐、心律失常，严重时发生室颤。注意低血钠、低血钾、低血钙（偶尔有高血钙）及感染。如尿量增至500～700ml／d不再增加，提示预后不良，此期病死率仍高达25%。
3．恢复期多尿期之后肾功能和尿量逐渐恢复正常，需3个月至1年。临床表现为软弱无力、肌肉萎缩，可有周围神经炎表现。肾功能常残留不同程度损害，少尿期越长则损害越严重，肾小管浓缩功能不全可持续1年以上。
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