【摘要】:B型实时多普勒扫描可检出颈总动脉、分叉部和颈内动脉等处的硬化、狭窄或阻塞病变。新型超声多普勒可以适时监测到动脉血管中的栓子或栓子雨。在多普勒检查的基础上,必要时做血管造影,为外科手术治疗颈动脉病变做准备。通过CT、MRI、MRA检查可了解是否有梗死病灶,尤其是腔隙性梗死灶。CT血管成像和MRA可能发现TIA患者的颅内动脉病变情况,有时可发现基底区、顶区、颞区、枕区或脑干小软化灶或脑萎缩或颅内动脉瘤。
(一)血液检查
血红蛋白、血小板、红细胞、凝血项目、血黏度、血糖、血清学、血脂等检查结果异常,对本病诊断有一定参考价值,但无特异性。
(二)彩色经颅多普勒(TCD)脑血流检查
TCD是确定颈动脉狭窄的一种非侵入性方法。B型实时多普勒扫描可检出颈总动脉、分叉部和颈内动脉等处的硬化、狭窄或阻塞病变。新型超声多普勒可以适时监测到动脉血管中的栓子或栓子雨。
(三)颈椎X线检查
颈椎X线检查可见颈椎骨质增生、颈部椎间盘病变、椎间孔狭窄等变化,为椎-基底动脉供血不足提供依据。
(四)SPECT
SPECT可发现局部脑灌流量减少程度及缺血部位。
(五)PET
PET可显示局灶性代谢障碍。
(六)脑血管造影(DSA)
DSA可发现脑动脉畸形或狭窄或梗死。在多普勒检查的基础上,必要时做血管造影,为外科手术治疗颈动脉病变做准备。
(七)计算机断层摄影(CT)、磁共振成像(MRI)、磁共振血管成像(MRA)
通过CT、MRI、MRA检查可了解是否有梗死病灶,尤其是腔隙性梗死灶。CT血管成像(CTA)和MRA可能发现TIA患者的颅内动脉病变情况,有时可发现基底区、顶区、颞区、枕区或脑干小软化灶或脑萎缩或颅内动脉瘤。
(八)心电图与超声心动图
心电图与超声心动图可排除心律失常和瓣膜缺陷,尤其是二尖瓣脱垂和先天性二叶主动脉瓣易产生TIA。
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