【摘要】：神经症状因受累静脉窦的部位、范围、血栓形成的程度、速度以及侧支循环建立情况的不同而异。老年人症状多较轻，可造成诊断困难。一般多有以下表现。①颅内压增高是颅内静脉血栓最常见的临床表现，可出现头痛、呕吐、视盘水肿等症状和体征。其发生机制包括颅内血管极度扩张、脑脊液吸收受阻、脑和脑膜水肿、脑及蛛网膜下腔出血、脉络膜丛充血和分泌增加。
（1）该病多为急性或亚急性发病，少数起病缓慢。炎性者病前有颜面、眼部、口腔、咽喉、鼻旁窦、中耳、乳突或颅内感染史；非炎性者病前有全身衰竭、脱水、产褥期、心肌梗死、血液病、高热或颅脑外伤、脑瘤等病史。
（2）神经症状因受累静脉窦的部位、范围、血栓形成的程度、速度以及侧支循环建立情况的不同而异。老年人症状多较轻，可造成诊断困难。一般多有以下表现。
①颅内压增高是颅内静脉血栓最常见的临床表现，可出现头痛、呕吐、视盘水肿等症状和体征。其发生机制包括颅内血管极度扩张、脑脊液吸收受阻、脑和脑膜水肿、脑及蛛网膜下腔出血、脉络膜丛充血和分泌增加。
②邻近栓塞静脉窦的头皮、颜面肿胀，静脉纡曲怒张；海绵窦血栓则更有眼睑、结膜肿胀充血和眼球突出（非搏动性且无血管杂音，可与海绵窦内动脉瘤和动静脉瘘鉴别），且可通过环窦而使对侧海绵窦出现相同症状。
③除横窦、窦汇和上矢状窦中段不全闭塞外，脑部因水肿、继发的出血性梗死或出血、血肿而呈现各种局限症状。a．上矢状窦血栓：以下肢或近端为重的肢体瘫痪（双下肢瘫、偏瘫、三肢或四肢瘫）、局限性癫、双眼同向偏斜、皮质觉障碍、精神症状和一过性尿潴留等。b．海绵窦血栓：因动眼神经和三叉神经Ⅰ、Ⅱ支受累，眼球活动受限或固定，颜面疼痛和角膜反射消失。c．乙状窦血栓：岩窦受累时三叉神经和展神经麻痹；血栓扩展至颈静脉时，舌咽神经、迷走神经和副神经受累。d．直窦血栓：出现去大脑性强直和不自主运动。
（3）炎性者可伴发败血症，久病或症状严重者又可继发脑膜-脑炎而出现精神错乱、谵妄或昏迷。
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