1.人工肛门 将肠壁拖至腹壁处缝合固定形成肠造口,粪便由该肠段的断端排出,俗称“人工肛门”。
2.造口袋安装和拆卸
(1)备物:粪造瘘袋或尿造瘘袋1件、小剪刀1把,小脸盆1个,小毛巾2条(可用棉球或柔软纸巾替代),中性香皂1块,手套1对,胶袋1个。
(2)方法
(3)注意事项
①粘贴造口底盘时请取立位或卧位,保证造口周围皮肤干爽,粘贴完后再按压黏胶数分钟以加强黏附力。
②底盘中央孔裁剪大小要合适,一般比造口大1.5mm即可。过大时造口与黏胶之间的空隙潴留尿液,影响黏胶的黏性,而且对皮肤造成刺激,出现红、肿、痛或皮炎现象。过小则底盘边缘易损伤造口黏膜,甚至引起出血。
③禁止使用消毒水或强碱用品清洗造口周围皮肤,容易使皮肤受损,如出现受损或过敏等现象,应找医生或护士咨询。
④如果底盘粘贴牢固,没有渗漏、松脱现象,使用一件式造口产品以3~4天更换1次,使用两件式造口产品,以7~10天更换1次底盘为好。更换太频容易损伤皮肤。
⑤使用两件式造口产品者,每天1次,用温水打湿棉球或柔软纸巾,将造口周围擦干净,出现腹泻情况应每次清理排泄物时都擦干净。造瘘袋每天用温水清洗晾干待用。重新装上另一只干净的袋。
⑥粪造口袋常因肠胀气引致膨胀,如果使用的是两件式用品,可将便袋拆下排气。一件式用品,可用小针头在靠近造口上方扎一下,将袋内气体慢慢挤出则可。
⑦粪造口者,可每天在固定时间内,模拟排便训练,无论有无便意均做排便动作,长时间的训练可使大脑形成条件反射,养成习惯,在固定时间内排便并清理干净,免去了不定时排便带来的不便与气味造成尴尬。
3.尿路造口的护理
(1)晚上睡觉前接上引流袋,尿液直接存在引流袋内,引流袋容量大,可省去晚上排放的麻烦。由于睡姿的关系,袋的方向也要加以改变以方便引流,并可延长底盘粘贴的使用寿命。
(2)尿路造口者,有时会有黏液样物流出是正常的,这是小肠的正常分泌物。发现小便颜色浑浊,有沉淀物或强烈异味,应去看医生。
(3)尿路造口周围如附有白色粉末结晶,多因感染或碱性尿液而形成。可用1份白醋、3份水,混合后清洗造口周围及造瘘袋,再用清水清洗。
(4)造口表面有很多毛细血管,如果在清洁过程中,毛细血管受损而轻微出血的话,可用清洁湿纸巾或棉球盖在上面,用指头轻压一会,出血便会停止。如果出血从造口里流出,经按压后未能止血,则需找医生检查。
(5)造口者避免参加易碰撞的剧烈运动,如摔跤、举重、篮球、足球等,以免造口意外受损。避免穿过于紧身的衣服。
(6)游泳或淋浴时,在底盘周围贴上防水胶进行密封,避免水渗入黏胶而影响产品使用的时间。
(7)饮食宜清淡、易消化,均衡营养为主,避免煎、炸、辛辣等食物,每天应进食适量蔬菜、水果及饮水2 000~3 000毫升。
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