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全身的观察

时间:2023-03-20 理论教育 版权反馈
【摘要】:1.面色、表情面色是否苍白。头痛时伴随的感觉及其他症状。4.耳听力是否下降。有无咳嗽、咳痰,如有痰,其性质如痰量、痰的稀、稠度及痰的颜色。有无胃痛,是餐前痛还是餐后痛及痛的性质。10.关节 关节活动时有无疼痛及其程度和痛的部位。站立时有无身体倾斜。12.大小便次数、量、色、味、性状。13.皮肤皮肤色泽、弹性。有无干燥、湿疹、水肿。14.其他说话方式的变化。体重有无急剧改变。

1.面色、表情

(1)面色是否苍白。

(2)有无痛苦不安及苦恼的表情。

(3)神志是否清楚。

(4)意识程度如何。

(5)有无精神。

2.头

(1)头是否痛,痛的次数、部位、性质。(2)头痛时伴随的感觉及其他症状。

3.眼

(1)眼有无充血、分泌物、流泪。

(2)眼睑肿不肿,尤其早晨醒来。

(3)眼结膜是否红或黄。

4.耳

(1)听力是否下降。

(2)有无耳痛。

(3)有无分泌物及耳鸣。

5.鼻

(1)有无鼻涕、鼻塞、打喷嚏。

(2)有无嗅觉下降。

6.口腔

(1)唇色(有无发黑或青紫)。

(2)有无唇干燥。

(3)有无口角糜烂、口腔溃疡。

(4)有无口臭。

7.喉

(1)有无疼痛。

(2)有无发红。

(3)有无咳嗽、咳痰,如有痰,其性质如痰量、痰的稀、稠度及痰的颜色。(4)有无声嘶。

(5)吞咽是否顺畅。

8.胃

(1)食欲状态。

(2)有无恶心、呕吐、腹胀。

(3)有无胃痛,是餐前痛还是餐后痛及痛的性质。

9.指(趾)甲

(1)颜色、形态。

(2)是否太长,不洁。

10.关节 关节活动时有无疼痛及其程度和痛的部位。

11.姿势、动作、行走

(1)睡眠时是否总朝一个方向,有无足挛缩。

(2)站立时有无身体倾斜。

(3)步行时的状态。

12.大小便

(1)次数、量、色、味、性状。

(2)有无便秘或腹泻。

(3)排便时有无痛苦表情。

13.皮肤

(1)皮肤色泽、弹性。

(2)有无干燥、湿疹、水肿。

(3)有无热感、冷感、麻木、痒。

14.其他

(1)说话方式的变化。

(2)体重有无急剧改变。

(3)入睡困难、易醒还是经常做梦及梦醒

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