【摘要】:1.面色、表情面色是否苍白。头痛时伴随的感觉及其他症状。4.耳听力是否下降。有无咳嗽、咳痰,如有痰,其性质如痰量、痰的稀、稠度及痰的颜色。有无胃痛,是餐前痛还是餐后痛及痛的性质。10.关节 关节活动时有无疼痛及其程度和痛的部位。站立时有无身体倾斜。12.大小便次数、量、色、味、性状。13.皮肤皮肤色泽、弹性。有无干燥、湿疹、水肿。14.其他说话方式的变化。体重有无急剧改变。
1.面色、表情
(1)面色是否苍白。
(2)有无痛苦不安及苦恼的表情。
(3)神志是否清楚。
(4)意识程度如何。
(5)有无精神。
2.头
(1)头是否痛,痛的次数、部位、性质。(2)头痛时伴随的感觉及其他症状。
3.眼
(1)眼有无充血、分泌物、流泪。
(2)眼睑肿不肿,尤其早晨醒来。
(3)眼结膜是否红或黄。
4.耳
(1)听力是否下降。
(2)有无耳痛。
(3)有无分泌物及耳鸣。
5.鼻
(1)有无鼻涕、鼻塞、打喷嚏。
(2)有无嗅觉下降。
6.口腔
(1)唇色(有无发黑或青紫)。
(2)有无唇干燥。
(3)有无口角糜烂、口腔溃疡。
(4)有无口臭。
7.喉
(1)有无疼痛。
(2)有无发红。
(3)有无咳嗽、咳痰,如有痰,其性质如痰量、痰的稀、稠度及痰的颜色。(4)有无声嘶。
(5)吞咽是否顺畅。
8.胃
(1)食欲状态。
(2)有无恶心、呕吐、腹胀。
(3)有无胃痛,是餐前痛还是餐后痛及痛的性质。
9.指(趾)甲
(1)颜色、形态。
(2)是否太长,不洁。
10.关节 关节活动时有无疼痛及其程度和痛的部位。
11.姿势、动作、行走
(1)睡眠时是否总朝一个方向,有无足挛缩。
(2)站立时有无身体倾斜。
(3)步行时的状态。
12.大小便
(1)次数、量、色、味、性状。
(2)有无便秘或腹泻。
(3)排便时有无痛苦表情。
13.皮肤
(1)皮肤色泽、弹性。
(2)有无干燥、湿疹、水肿。
(3)有无热感、冷感、麻木、痒。
14.其他
(1)说话方式的变化。
(2)体重有无急剧改变。
(3)入睡困难、易醒还是经常做梦及梦醒
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