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血压的观察与测量

时间:2023-03-20 理论教育 版权反馈
【摘要】:首次测血压,最好测量双侧。由于正常人左右上肢血压稍有不同,一般右手血压高过左手,这主要与血管分布有关。过度劳累或睡眠不足血压会增高。④不同的时间,血压的正常值也不同。血压过低,迅速置于仰卧位,给予饮糖水或糖盐水,同时密切观察血压变化及有无其他不适症状,严重者立即送往医院救治。

血压是指当血液在血量里流动时,对血管壁产生一定的压力,这种压力就称为血压。

收缩压是心脏收缩将血液射到动脉壁上的力量的量度,这时测血压听到的第一声音为收缩压;心脏收缩后便舒张,血管回弹,这时测血压时突然声音消失这一值为舒张压。

正常血压:收缩压小于120mmHg(毫米汞柱)舒张压小于80mmHg。

正常血压的高值:收缩压120~139mmHg,舒张压80~89mmHg。高于这个数字为高血压。

1.血压计的种类

2.血压测量步骤

(1)测量至少2次,间隔1~2分钟,若两次测量结果相差较大,应再次测量。

(2)如使用水银血压计,听诊器探头置于肘弯处的肱动脉搏动明显处,快速充气至脉搏声音消失后再加30mmHg气后,恒定速度缓慢放气,注意水银柱下降所至刻度读数时的脉搏声音,当听到第一声音为收缩期血压,声音消失那一刻读数为舒张期血压。

3.测血压时注意事项

(1)安静5分钟后开始测量血压,如运动后需休息30分种。

(2)测量前30分钟内禁止吸烟或饮咖啡,排空膀胱。

(3)首次测血压,最好测量双侧。由于正常人左右上肢血压稍有不同,一般右手血压高过左手,这主要与血管分布有关。右臂常高过左臂10~20mmHg。

(4)如血压听不清或异常时,重新测量血压,如用水银血压计时,将水银降至“0”度重测。

(5)如果连续3次,不同一天测量血压,都超过正常值,此时应去医院诊治。

(6)当血压偏高或偏低时,要注意观察血压变化,重视照顾对象的自觉症状。

(7)卧位血压低于坐位和立位。长期卧床或应用某些降压药物后由卧位改坐位或立位可出现直立性低血压。

(8)长时间卧床的高龄者突然坐起或站立时,由于不能迅速调节血压,导致脑血管血流不足,出现身体不适,发冷或出汗、面色苍白、恶心等,这是一时的血压下降引起的站立性血压低下,为了避免这种情况的发生,要慢慢调节床的角度,缓慢地坐起。

(9)异常血压时应保持神态镇静,安慰照顾对象,稳定情绪,减少刺激。

(10)血压是一个波动性较大的生理参数,随生理活动而改变,如:

①活动时血压高,睡眠时血压低。

②晚上6点起血压缓慢下降,夜间1~3点血压最低,于晨6~8点血压开始升高,午后血压最高。过度劳累或睡眠不足血压会增高。即血压变化有两个高峰,那是上午8~10点及下午4~8点。傍晚血压较清晨血压高5~10mmHg。

③血压对季节也有差别,一般冬天高,夏天低,高温环境中血管扩张,血压略下降。

④不同的时间,血压的正常值也不同。早上6点至晚上8点:血压小于140/90mmHg;晚上8点至次日早上6点小于120/80mmHg。

(11)紧张、恐惧、兴奋及疼痛时收缩压升高,舒张压变化不大,劳动、饮食、吸烟和饮酒也可影响血压值。

(12)偏瘫者,应测健侧手臂。

(13)血压计要定期检查,以保持准确性。

(14)袖带充气不要过猛过高。用后驱尽袖带内的空气,卷好。

(15)量好血压后,将血压计倾斜45°后关闭。

(16)测血压要定时间、定部位、定体位、定血压计。

(17)血压过低,迅速置于仰卧位,给予饮糖水或糖盐水,同时密切观察血压变化及有无其他不适症状,严重者立即送往医院救治。

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