过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、神经反射性鼻炎,是一种多发的、常见的鼻病。一般认为病因有变应性(过敏性)体质、吸入或服食了变应原特质或粉尘、气体等刺激,以及精神情绪因素等。
(一)发病原因
变态反应性疾病的发生与体内组胺的增多有密切关系,患有过敏性鼻炎时,体内产生的乙酰胆碱较多,刺激副交感神经,使血管扩张,黏膜组织水肿,分泌物增多,严重者可出现嗅觉障碍或伴头痛、流泪等,并可并发哮喘。
(二)临床表现
发病迅速,自觉咽部和鼻部发痒、发酸、打喷嚏、流清鼻涕,继而发生鼻塞,部分患者伴有咳嗽、咽部不适等。鼻部症状多与颈部症状轻重一致。常伴有头痛、头晕,颈、肩、背疼痛,视物模糊、流泪,心慌、胸闷、气短,耳鸣、听力下降等症。
鼻腔检查,早期可见鼻黏膜充血发红、水肿,病程较长者常伴有鼻黏膜发白。颈部检查可见颈椎棘突偏歪,棘上韧带剥离、压痛,偏歪的棘突旁可触及条索状硬结,并有明显压痛。
手法纠正棘突偏歪,临床症状马上缓解,可作为鉴别诊断。
(三)脊柱穴位调理
1.取穴
(1)颈项部:风池、风府、大椎、阿是穴等。
(2)肩背部:风门、肺俞、肩井等。
(3)头面部:玉枕、百会、印堂、迎香、素、鼻通等。
2.手法 拿法、揉法、点法、擦法、拍法等。
3.操作过程
(1)用拇指或示、中指依次点按头面、颈项、肩背部穴位,每穴时间为1分钟,示、中指点按双迎香,拇指点按山根穴,拇、示指点按鼻通穴,拇指点按印堂。
(2)患者俯卧,术者用五指拿揉其颈项肌肉3~5分钟,然后用双手拇指按揉双风池穴和玉枕穴,时间为1~3分钟。
(3)用手掌按揉患者肩背部肌肉,时间为3~5分钟;用双手拇指按揉患者双肩井、风门、肺俞等穴,时间各为1~3分钟。
(4)用掌根上下推擦肩背部,以透热为度;然后用双掌或单掌拍打肩背部,时间为1~3分钟。
(四)辅助调理
1.拔罐 患者俯卧,用闪火法在其肩背部对称拔罐6~10个,时间为15~20分钟;或者分别从大椎穴和风门穴向下施以火罐法。
2.刮痧 患者俯卧,术者用刮痧板分别在颈项两侧、风府至大椎连线、双肩井区域、风门至心俞连线等部位进行单方向推刮。
3.灸法 患者坐位,术者持艾条悬灸患者的双风池穴、大椎穴、风门和肺俞等区域,时间各为5~10分钟;风池和风府穴处可施雀啄灸。
4.药食调理
(1)豆豉、干姜各10g,加红糖10g,煮汤趁热饮,或苏叶、防风、桂枝各10g,煮水开至1分钟后去渣,加大米50g煮粥食用,治疗外感风寒型过敏性鼻炎。
(2)蛤蚧1对去头爪,核桃肉10g,红参3g,鹌鹑1只洗净切块,加水适量炖熟,食肉喝汤,治疗过敏性鼻炎伴哮喘。
(3)花生不去衣50g,加大米100g,同煮为粥,加冰糖适量食用,治疗脾胃虚弱型过敏性鼻炎。
(4)山药、薏苡仁各60g煮烂,加柿饼30g切丝,同大米煮粥食用,治疗过敏性鼻炎易感冒。
(5)黄芪、防风、党参、桂枝、羌活、川芎各10g,煎汤加蜂蜜适量当茶饮,治疗气虚受风寒所致的过敏性鼻炎。
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