肋间神经痛是指胸神经根或肋间神经由于某种原因受刺激而产生的一种胸肋间或腹部至带状区疼痛综合征。原发性肋间神经痛主要有感染和中毒性神经根炎;继发性肋间神经痛分根性和干性两种,前者主要由邻近组织感染、外伤、肿瘤、异物压迫等所致,后者主要因肋骨、肋间肌和神经的外伤、扭伤、后纵隔或胸膜病变波及肋间神经所致。带状疱疹也是引起肋间神经痛的常见原因。本病属于中医“胁痛”的范畴。
(一)发病原因
中医认为肝胆之经布两胁,所以本病可因忿怒、过劳、伤血、伤气、伤筋或邪在半表半里而引起。总而言之,可归纳为邪犯少阳、痰饮内停、肝气郁结、瘀血阻络、肝胆湿热等导致肝胆之经气失调,气血阻滞而形成。
(二)临床表现
一根或几根肋间神经支配区经常性疼痛,时而发作加剧。有时为呼吸动作所激发。疼痛剧烈时可向同侧肩、背放射。疼痛有时呈束带状。咳嗽、喷嚏.深吸气时加重疼痛。
检查时可发现相应皮肤区域感觉过敏和相应肋骨边缘的压痛。一般沿肋间边缘有脊柱点、外侧点和前点3个压痛点。X线可提示有胸椎骨退行性变、风湿性脊柱炎、肋骨骨折、胸膜病变等。
(三) 腹针调理
1.取穴 腹四关、右上风湿点、右大横。
2.配穴 梁门、关门、天枢、外陵、腹哀、腹结。
3.功效 通经活络、行气止痛。
4.操作 常规针刺,中度刺激,留针30~60分钟,每日1次,10次为1个疗程。
(四)全息针辅助调理
1.耳针调理
(1)取穴:肝、胆、神门、皮质下。
(2)配穴:胸、三焦、内分泌、肾上腺、耳尖。
(3)功效:疏肝利胆、清热利湿、行气活血、通络止痛。
(4)操作:常规针刺,强刺激,耳尖放血,留针30~40分钟,每日或隔日1次,10次为1个疗程。也可用耳压法。
2.头针调理
(1)取穴:对侧顶颞后斜线上l/5区、对侧额旁1线。
(2)配穴:伏象对应区、额旁2线。
(3)功效:疏肝利胆、清热利湿、行气活血、通络止痛。
(4)操作:常规针刺,强刺激,留针30~40分钟,每日或隔日1次,10次为1个疗程。
3.眼针调理
(1)取穴:上焦、肝胆区。
(2)配穴:血络明显区。
(3)功效:疏肝利胆、清热利湿、行气活血、通络止痛。
(4)操作:常规针刺,用泻法,留针10~15分钟,每日或隔日1次.10次为1个疗程。
4.鼻针调理
(1)取穴:肺、胸。
(2)配穴:肝、胆。
(3)功效:疏肝利胆、清热利湿、行气活血、通络止痛。
(4)操作:常规针刺,强刺激,留针30~40分钟,每日或隔日1次,10次为1个疗程。
5.面针调理
(1)取穴:肝、胆。
(2)配穴:脾。
(3)功效:疏肝利胆、清热利湿、行气活血、通络止痛。
(4)操作:常规针刺,强刺激,留针30~40分钟,每日或隔日1次,10次为1个疗程。
6.背针调理
(1)取穴:胸3~8夹脊穴。
(2)配穴:肝俞、胆俞、心俞。
(3)功效:疏肝利胆、清热利湿、行气活血、通络止痛。
(4)操作:常规针刺,强刺激,留针30~40分钟,每日或隔日1次,10次为1个疗程。
7.腕踝针调理
(1)取穴:上2区、上3区、上5区。
(2)配穴:下2区。
(3)功效:疏肝利胆、清热利湿、行气活血、通络止痛。
(4)操作:常规针刺,留针30~40分钟,每日或隔日1次,10次为1个疗程。
8.第2掌骨侧针法调理
(1)取穴:肝、胃。
(2)配穴:压痛敏感点。
(3)功效:疏肝利胆、清热利湿、行气活血、通络止痛。
(4)操作:常规针刺,强刺激,留针30~40分钟,每日或隔日1次,10次为1个疗程。
9.手针调理
(1)取穴:胸、胸痛点。
(2)配穴:肝、胆。
(3)功效:疏肝利胆、清热利湿、行气活血、通络止痛。
(4)操作:常规针刺,强刺激,留针30~40分钟,每日或隔日1次,l0次为1个疗程。
10.足针调理
(1)取穴:胸、肺。
(2)配穴:肝、胆。
(3)功效:疏肝利胆、清热利湿、行气活血、通络止痛。
(4)操作:常规针刺,强刺激,留针30~40分钟,每日或隔日1次,10次为1个疗程。
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