臀上皮神经损伤

臀上皮神经损伤是腰腿疼痛最常见原因之一。

（一）发病原因

臀上皮神经在出孔点和横点，特别是入臀点均发生转折及有骨纤维性管固定，所以在用力或姿势不当的弯腰等动作，尤以用力左右旋转时易使该神经受到过度牵拉损伤，亦可因劳损或无菌性炎症致管腔变狭窄而压迫神经。急性期导致神经无菌性炎症、充血、肿胀。慢性期神经周围组织增生，神经纤维化改变，可触到明显的“条索样物”。属于中医“伤筋”、“腰腿痛”的范畴。

中医认为本病多因用力不当，或强力扭转、牵拉而使腰臀部经脉或经筋、筋膜受损，局部气血瘀阻，不通则痛。

（二）临床表现

多发于20～40岁的青壮年男性，多为单侧急性发作，有剧烈运动扭伤史。突然发生腰臀部剧烈疼痛，腰部做轻度扭转、活动、上床、起坐时，均出现分布区内的串痛、刺痛、胀痛或撕裂样痛。且可向以上的大腿后外侧放射。患者起坐或站立时均感腰部无力。如果臀上皮神经症状始于出孔点，可引起背痛和坐骨神经痛。

俯卧时在髂嵴中部的入臀点常可发现典型的压痛点，且有放射感，有时尚可触及条索样筋束筋节。

（三）腹针调理

1．取穴 风湿点方、引气归元方，环跳、委中、承山。

2．功效 舒筋活络、行气止痛。

3．操作 常规针刺，中度刺激，留针30～60分钟，每日或隔日1次，10次为1个疗程。

（四）全息针辅助调理

1．耳针调理

（1）取穴：腰臀处的敏感点、坐骨神经、神门、皮质下。

（2）配穴：肝、胆、膀胱。

（3）功效：行气活血、舒筋利节、通络止痛。

（4）操作：常规针刺，中强度刺激，留针30～60分钟，每日或隔日1次，10次为1个疗程。也可耳压。

2．头针调理

（1）取穴：伏象相应关节区、顶中线、顶旁1线。

（2）配穴：额旁2线、额旁3线。

（3）功效：行气活血、舒筋利节、通络止痛。

（4）操作：常规针刺，强刺激，留针30～60分钟，每日或隔日1次，10次为1个疗程。

3．眼针调理

（1）取穴：下焦、肝、胆、膀胱。

（2）配穴：血络明显区。

（3）功效：行气活血、舒筋利节、通络止痛。

（4）操作：常规针刺，用泻法，留针10～15分钟，每日或隔日1次，10次为1个疗程。

4．鼻针调理

（1）取穴：腰脊、髋骨。

（2）配穴：肝、胆。

（3）功效：行气活血、舒筋利节、通络止痛。

（4）操作：常规针刺，中度刺激，留针30～60分钟，每日或隔日1次，10次为1个疗程。

5．面针调理

（1）取穴：背、股。

（2）配穴：肝、胆。

（3）功效：行气活血、舒筋利节、通络止痛。

（4）操作：常规针刺，中度刺激，留针30～60分钟，每日或隔日1次，10次为1个疗程。

6．背针调理

（1）取穴：肝俞、胆俞、小肠俞、大肠俞。

（2）配穴：环跳、相应夹脊穴。

（3）功效：行气活血、舒筋利节、通络止痛。

（4）操作：常规针刺，中度刺激，针后加灸，留针30～60分钟，每日或隔日1次，10次为1个疗程。

7．腕踝针调理

（1）取穴：下5区、下6区。

（2）配穴：疼痛相应区。

（3）功效：行气活血、舒筋利节、通络止痛。

（4）操作：常规针刺，留针30～60分钟，每日或隔日1次，10次为1个疗程。

8．第2掌骨侧针法调理

（1）取穴：腰、肾、腿。

（2）配穴：压痛敏感点。

（3）功效：行气活血、舒筋利节、通络止痛。

（4）操作：常规针刺，中度刺激，留针30～60分钟，每日或隔日1次，10次为1个疗程。

9．手针调理

（1）取穴：脊柱、坐骨神经、腰腿点。

（2）配穴：肝。

（3）功效：行气活血、舒筋利节、通络止痛。

（4）操作：常规针刺，中度刺激，针后加灸，留针30～60分钟，每日或隔日1次，10次为1个疗程。