【摘要】:定期诊断是指用影像学方法确定疾病的发展阶段,这在恶性肿瘤的诊断中,特别重要。X线胸片现已被包括上腹部在内的胸部CT所取代。如依据发现的龛影做出诊断,则应属溃疡活动期;而如仅发现十二指肠壶腹变形,则很可能为溃疡瘢痕期,两者的临床处理和治疗上是显然不同的。
定期诊断是指用影像学方法确定疾病的发展阶段,这在恶性肿瘤的诊断中,特别重要。为了满足临床选择个体化治疗方案及判断预后的需要,对恶性肿瘤的诊断不仅要定位、定性,还要对恶性肿瘤进行分期,即精确界定其大小、深度、与邻近组织器官的关系、有无区域或远处淋巴结转移和脏器转移。
熟悉和掌握肺癌分期对了解肿瘤的范围、决定能否手术、选择治疗方案和判断预后上都有重要意义。X线胸片和CT是最重要的无创性的分期方法。X线胸片现已被包括上腹部在内的胸部CT所取代。CT在肺癌分期上的重要作用在于:能明确肿瘤的范围,判断肿瘤和周围组织的关系,以评定它的可切除性及采用何种术式为好;如见到有肺门、纵隔淋巴结肿大,利用淋巴结分布图给予定位,对需要进行活检者提出方法和途径;还可以检出若干远处转移。因此,CT在限制和取消了某些不必要的有创性分期方法后(如常规的纵隔镜检查等),可以有效避免不必要的剖胸探查术和直接就做剖胸探查术,但CT在了解有无轻度的胸壁或纵隔侵犯,以及判断淋巴结是否转移方面还不理想。
定期诊断对良性疾病也同样必要。一个极为普通的十二指肠壶腹溃疡的诊断,其临床意义可以显著不同。如依据发现的龛影做出诊断,则应属溃疡活动期;而如仅发现十二指肠壶腹变形,则很可能为溃疡瘢痕期,两者的临床处理和治疗上是显然不同的。
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