【摘要】： 术中血压高于正常值。认为ATP的作用不但能扩张毛细血管、减少了左右心室的前后负荷，而且对心肌还有营养作用，使心排血量增加，为切除嗜铬细胞瘤创造良好的心血管功能状态。1．由于嗜铬细胞瘤血运较丰富，血管交织成网状，因此，早期结扎肾上腺中央静脉；充分的术前准备以及术中充分的暴露、准确轻巧的操作；尽量减少对肿瘤的挤压，都是减少术中高血压危象的关键。待血压连续稳定3d后再行手术比较安全。
【原因】 麻醉诱导时缺氧、气管插管刺激、肌松药引起的肌纤维收缩、肿瘤分离时的挤压、麻醉止痛不全等因素均会刺激肿瘤释放大量儿茶酚胺入血，使血压急剧升高。
【临床表现】 术中血压高于正常值。一般的血压增高可不予处理，如血压超过基础血压的1／3或收缩压大于200mmHg（27kPa），应行降压治疗。
【治疗】 术中如出现血压急剧上升，立即静注酚妥拉明1～5mg，使血压降至160／100mmHg左右，继之以10～50mg酚妥拉明加入5%葡萄糖盐水中缓慢静滴，如降压效果不好，可重复使用。亦可应用硝普钠50mg加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注，由慢到快，但降压作用时间太短。王植柔等报道，用输液泵按血压升高程度，取2%ATP注射液，以0．1～0．5mg／（kg·min）的剂量静脉滴注，在15例病人手术中，均能无需依赖升压药维持血压。认为ATP的作用不但能扩张毛细血管、减少了左右心室的前后负荷，而且对心肌还有营养作用，使心排血量增加，为切除嗜铬细胞瘤创造良好的心血管功能状态。
【预防】
1．由于嗜铬细胞瘤血运较丰富，血管交织成网状，因此，早期结扎肾上腺中央静脉；充分的术前准备以及术中充分的暴露、准确轻巧的操作；尽量减少对肿瘤的挤压，都是减少术中高血压危象的关键。
2．术前口服α-受体阻滞药如酚苄明、乌拉地尔（压宁定）等药物4周以上；尤其是压宁定效果确切，方法是：压宁定30～60mg，每8h1次口服。待血压连续稳定3d后再行手术比较安全。
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