【原因】
1．经耻骨上途径前列腺开放性手术，损伤了腹直肌、锥状肌，缝合不佳。
2．老年人腹壁肌肉强度降低，腹壁结构松弛，加之老年人术后组织胶原纤维生成减慢、胶原降解加快，使腹横筋膜受损，腹壁组织抗张强度下降。
3．老年人常合并老慢支、肺心病、慢性便秘及前列腺术后排尿不畅等腹压增高的慢性疾病。
4．术后切口感染。
【临床表现】
1．患者手术后在腹股沟区出现“卧隐立现”的肿物，站立、咳嗽或用力时症状明显。
2．站立查体时，在腹股沟区可见椭圆形或梨形肿块，肿块下端为圆形，如为斜疝疝囊有时可降至阴囊。如为直疝疝囊为半球形，疝囊不进入阴囊。斜疝回纳后，压迫内环口嘱其咳嗽，腹股沟无肿块出现，当松开手指后，可见肿块由外上方斜向内下方突出或进入阴囊内。如属直疝，用手指压迫海氏三角可见包块消失，松开手指后在海氏三角可见半球形包块出现，直疝不进入阴囊内。
3．当疝囊颈因长期受刺激而增厚、坚韧时，容易形成嵌顿疝，疝囊不能回纳。
4．个别病人由于未得到及时治疗，疝内容物与疝囊经常摩擦形成粘连时，肿物不能完全回纳，可形成难复性疝。
【治疗】 腹股沟疝应早期治疗，否则疝内容物经常脱出，不仅会加重腹壁的缺损，增加修补术的困难和影响手术疗效，而且常可发生嵌顿，甚至形成绞窄，给病人带来危害。
1．主要采用手术修补腹壁缺损，斜疝与直疝在修补方法有所不同（详见外科手术学）。
2．手术原则一是要处理疝囊，包括疝囊的分离，切除和高位结扎，二是要修补好缺损，包括内环和腹股沟管后壁薄弱区的修复和加强，如将联合肌腱与腹股沟韧带（精索后）以10号丝线缝扎3针。总之，要根据患者的实际情况、疝囊的大小、腹壁缺损程度来决定。
【预防】
1．手术前一定要处理好患者的并发症，如上呼吸道感染、肺心病的治疗以及纠正便秘。
2．术后嘱病人尽量避免大声咳嗽，多食青菜及香蕉、保持大便通畅，必要时可口服缓泻剂或用温肥皂水保留灌肠，促使排便。
3．避免感冒。
4．手术中注意将已切开的肌层逐层缝合好，注意无菌操作，术后及时更换敷料，保持尿管通畅，预防性应用抗生素，防止切口感染。
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