绿激光选择性汽化切除前列腺增生组织（Photosel-ective Veporia Zation of The Prostate．PVP）是治疗前列腺增生的有效方法。
（一）PVP的特性与优、缺点
1．基本特性 绿激光具有选择性吸收的特性，血红蛋白对它的吸收率比其他组织更高，所以能封闭血管，阻止出血；而其他红外波长的激光主要靠水的吸收转化为热而产生汽化作用，因此需要接触切除组织，并且不能实现选择的切割，容易损伤其他组织。绿激光在前列腺组织中，当组织被汽化后基本没有残余物或产生炭化现象。
PVP是治疗BPH的微侵袭外科技术，PVP手术系统被称作G REENightPV系统，它的波长为532nm，平均功率80W，从侧面发射的光纤维传送到前列腺产生治疗作用。1996年RezaMalek首先使用Lasercope公司生产的输出功率为60W的KTP激光进行动物研究，随后Malek博士在mayo临床研究中心进行一组临床常规治疗，以后几年中，通过将绿激光功率提高到80W，使之可切除更宽的组织，同时使PVP技术得到进一步发展与改进。
PVP穿透组织的深度浅，使得在组织内单位体积功率密度高，从而产生非常有效的组织汽化效果。除了汽化作用，激光束在留下的组织上产生了一个很薄的凝固带，凝固带的扩展被限制在1～2mm内，正是因为PVP激光的这种光学穿透深度浅、光凝固的效果产生了止血的作用。这样就给外科医师提供了一个出血甚少、视野清晰的手术野。
2．PVP的优点
（1）术后膀胱冲洗时间短、恢复快。
（2）操作简单，损伤小，术中出血少。
（3）安全性大，尤其适用于高龄、高危患者，必要时局麻下也可以操作。
3．PVP的不足之处
（1）因绿激光对前列腺组织的汽化作用，故不能留取标本进行病理检查。
（2）拔除尿管后部分患者有尿频、尿痛、迟发性出血等现象。
（3）远期效果尚不能确定。
（二）PVP的适应证与禁忌证
1．适应证 PVP适于下尿路梗阻症状严重、手术指征（尿流率、症状评分等）明确、经直肠超声等检查排除前列腺癌的患者。特别适合高龄、高危不能耐受麻醉风险及大年龄手术患者。对药物治疗无效，前列腺小而排尿障碍明显者疗效最好。
2．禁忌证 ①严重出血性疾病。②膀胱挛缩者，因无法看清膀胱黏膜，解剖关系不清而难以操作。③长段尿道狭窄，丝状探子无法置入。④髋关节病变、不能摆成截石体位者。
（三）PVP的围手术期处理及术后并发症
1．术前准备
（1）常规术前检查，包括IPSS、QOL等。
（2）尿流动力学检查（疑有神经源性膀胱者）。
（3）排除前列腺癌的诊断（术前行PSA、经直肠前列腺超声引导下的穿刺活检等）。
（4）术前1周停用抗凝药物。
（5）术前应用抗生素预防感染。
2．术后处理
（1）根据术中出血及术后排尿情况，决定是否留置尿管冲洗，如果术后试排尿通畅，尿色清亮，可不留置尿管，这样血尿程度轻（继发性出血少）、减少尿管对尿道的刺激，避免尿管对切除部位的摩擦。
（2）口服抗生素3～5d，有尿痛者可应用尿道解痉药。
（3）术后2～3d尽量不吃刺激性食物，最好不抽烟。
（4）术后2周内不过性生活。
（5）术后远期随访，应注意前列腺癌的发生。
（6）术后6周内不坐硬板凳及骑车。
3．术后并发症
（1）拔除尿管后尿频、尿痛：由于绿激光使前列腺汽化后产生凝固层逐渐坏死、脱落所致。
（2）出血：多为迟发性肉眼血尿，一般发生在术后5～7d。
（3）外尿道口狭窄：多因镜鞘的直径大于尿道外口的直径所致。
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