输尿管镜对外伤性尿道狭窄的诊断及治疗

由于小儿尿道口径狭小，加之外伤后狭窄，对外伤性尿道狭窄的患儿行尿道造影时，往往不易配合，诊断较困难，盲目尿道扩张易造成假道或尿道穿孔等严重并发症。应用输尿管镜不仅可以在直视下确定狭窄范围、狭窄程度，确定扩张效果，避免并发症的发生，还可以在输尿管镜下对尿道狭窄本身进行相关治疗同时也可以处理尿道狭窄并发的其他病变。国内有人在输尿管镜下内切开或置入记忆合金网状支架治疗小儿尿道狭窄取得满意效果。

近年来，利用输尿管镜下钬激光及弹道碎石治疗小儿输尿管结石、尿道结石成功的报道越来越多，避免了因开放手术引起的手术创伤及尿瘘等并发症。且效果满意。资料显示：根据输尿管镜及配套设备（电子输尿管镜）的特点，充分挖掘其作用，可以进行碎石、电切、取石、活检等多种治疗，使得一镜多用，节省投资，提高设备利用率。今后电子输尿管镜在小儿泌尿科会越来越多地被利用，并且有取代传统手术之势，只要临床医师重视，其应用价值会更加广泛。

（陈书奎）

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