【摘要】：1．膀胱手术属二类污染性手术，膀胱缝合后短期内仍可能有尿液渗出。如有感染的尿液术中污染切口，加之术中未进行彻底冲洗，则更增加了膀胱感染的机会。2．术后由于留置尿液引流管，尤其是女性患者因尿道较短及患有不同程度的阴道疾患，细菌上行感染至膀胱，膀胱腔内均有不同程度的感染，尿内有少量白细胞或脓细胞。2．膀胱内感染时，需用抗生素溶液作膀胱内灌注，以尽快消除感染。也可用1∶5 000呋喃西林溶液行膀胱内持续冲洗。
【原因】
1．膀胱手术属二类污染性手术，膀胱缝合后短期内仍可能有尿液渗出。如有感染的尿液术中污染切口，加之术中未进行彻底冲洗，则更增加了膀胱感染的机会。
2．术后由于留置尿液引流管，尤其是女性患者因尿道较短及患有不同程度的阴道疾患，细菌上行感染至膀胱，膀胱腔内均有不同程度的感染，尿内有少量白细胞或脓细胞。
3．如尿液引流不畅或引流管留置过久则会加重膀胱感染程度，亦是泌尿系感染的重要因素。
【临床表现】
1．术后膀胱小切口处红肿，有脓性分泌物，常深达耻骨前间隙及膀胱壁，切口愈合较差。
2．常伴有全身中毒症状，如发热，食欲减退，腰部酸痛不适及膀胱刺激症状。
3．检查尿液内有较多白细胞或脓细胞。尿细菌培养可有致病菌生长。
4．B超显示：膀胱内尿液浑浊。
【治疗】
1．切口或耻骨后间隙有感染时，应及时充分引流，加强切口换药，同时全身应用抗生素。
2．膀胱内感染时，需用抗生素溶液作膀胱内灌注，以尽快消除感染。也可用1∶5 000呋喃西林溶液行膀胱内持续冲洗。
3．最好根据尿培养及抗生素敏感试验的结果，选用敏感抗生素。
4．腹腔穿刺针孔感染者，可将腐烂组织剪除，安置引流，一般3～5d后即可愈合。
【预防】
1．术中显露膀胱后，在切开膀胱前应将膀胱内尿液及液体吸净，以减少污染的机会。
2．注意尿管及引流管的引流是否通畅，如伤口引流间隙及创口有液体渗出，引流条不能过早拔出。
3．术后尽量减少尿管留置时间，一般不超过10d。
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