【摘要】：1．术后尿道狭窄尿液引流不畅，合并膀胱憩室，膀胱内异物及膀胱内长期置引流导管等情况容易发生术后膀胱结石。结石损伤膀胱黏膜可引起终末血尿，合并感染时出现脓尿。3．B超检查可探及膀胱内结石声影，膀胱镜检查可以确定有无结石、结石大小、形状、数目，而且还能发现X线透光的阴性结石以及其他病变，如膀胱炎、前列腺增生、膀胱憩室等。
【原因】
1．术后尿道狭窄尿液引流不畅，合并膀胱憩室，膀胱内异物及膀胱内长期置引流导管等情况容易发生术后膀胱结石。
2．术后合并泌尿系感染、神经源性膀胱功能障碍等。继发性膀胱结石多为草酸钙、磷酸钙和尿酸的混合性结石，常为多个体积较小的结石，但也可发展成体积较大的结石。
【临床表现】
1．主要表现为尿路刺激症状，如尿频、尿急和终末性排尿疼痛，尿流突然中断伴剧烈疼痛且放射至会阴部或阴茎头，改变体位后又能继续排尿或重复出现尿流中断。儿童患者每当排尿时啼哭不止，用手牵拉阴茎。结石损伤膀胱黏膜可引起终末血尿，合并感染时出现脓尿。
2．膀胱区摄X线平片多能显示结石高密度影。
3．B超检查可探及膀胱内结石声影，膀胱镜检查可以确定有无结石、结石大小、形状、数目，而且还能发现X线透光的阴性结石以及其他病变，如膀胱炎、前列腺增生、膀胱憩室等。
【治疗】
1．小的结石可经尿道自行排出。
2．较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。方法有：体外冲击波碎石及气压弹道碎石、钬激光碎石、超声波碎石及大力碎石钳碎石等；目前最常用的碎石方法是第三代超声气压弹道碎石及钬激光碎石，效果确切。
3．较大结石无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术，对合并有膀胱感染者，应积极治疗炎症。
【预防】 术中如发现有膀胱憩室应同时处理，如用肠线缝合膀胱壁，穿透膀胱黏膜后距离不能太大，因羊肠线吸收时间较长而引起结石的也有报道。膀胱术后保持尿液引流通畅，积极预防感染，导尿管不能留置时间太长。
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