【摘要】：在开展肾移植早期，由于技术水平与免疫抑制药物缺乏，本病的发生率为3．5%～6%。近几年此并发症已很少见。1．常发生于术后第3～4周内，80%发生在术后第2周。裂口小或出血量较少时可能仅有移植肾区压痛，触诊时肾边缘不清等。1．一经确诊应立即手术探查，术中清除血块，破裂程度较轻、肾功较好者可缝合裂口、亦可用填塞法缝合修补，术后加强免疫抑制治疗。
在开展肾移植早期，由于技术水平与免疫抑制药物缺乏，本病的发生率为3．5%～6%。近几年此并发症已很少见。
【原因】
1．移植肾实质的高度水肿，主要原因是急性排斥反应或供肾缺血后发生肾衰竭。
2．术后腹压突然增高，如剧烈咳嗽、震动或用力排便。
3．肾皮质部的血循环障碍，如结扎肾动脉畸形分支。
【临床表现】 移植肾破裂多发生在肾的凸侧边缘，也有在肾的一极者。
1．常发生于术后第3～4周内，80%发生在术后第2周。裂口小或出血量较少时可能仅有移植肾区压痛，触诊时肾边缘不清等。
2．裂口大、出血量多时，移植肾局部疼痛剧烈，肿胀明显；移植区触压痛明显，局部隆起。
3．患者可能在很短时间内出现休克。
4．彩色多普勒及CT扫描可显示肾破裂的部位及程度。
5．移植肾区穿刺能抽出血性液体。
【治疗】
1．一经确诊应立即手术探查，术中清除血块，破裂程度较轻、肾功较好者可缝合裂口、亦可用填塞法缝合修补，术后加强免疫抑制治疗。
2．破裂程度较重、深达髓质且面积较大无法缝合者，为确保患者生命安全，应切除移植肾。
【预防】
1．积极防治术后急性排斥反应。
2．预防急性肾功能衰竭。
3．保持导尿管通畅。
4．保持患者粪便通畅。
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