临床上使用复合树脂粘结剂时应当注意的问题

一、严格遵照使用说明进行操作

由以上的介绍相信读者已经了解了复合树脂粘结系统的复杂性，由于各种粘结系统所采取的材料体系和实验开发者对粘结机制的认识存在差异，所以各个粘结系统的使用方法也有较大出入。例如酸蚀过程存在牙釉质和牙本质分别酸蚀、全酸蚀、自酸蚀之分，对粘结界面的要求也有干、湿之分，即便使用了相同材料，但是由于浓度的差异，在要求的工作时间方面也可能相差甚远。所以在使用复合树脂粘结剂时一定要充分认识到以上问题。

二、不同的复合树脂与粘结系统之间存在匹配问题

以上介绍的复合树脂与粘结剂的情况只能算是概述，实际上粘结界面上所发生的各种反应极其复杂，而且各方面得出的数据往往相差很大，甚至有相左的情况，这与材料本身性能、实验条件和方法、标本制备等都有极大关联。但是在很多实验报告中都提到了同一粘结剂在相同条件下，粘结效果随复合树脂的不同而有显著的差异，所以在临床上要注意到复合树脂与粘结剂的匹配性。一般来说推荐使用同品牌的产品，主要是考虑到在开发过程中研究者已经注意到了匹配问题，在交叉使用不同品牌的复合树脂和粘结剂时建议要查询相关研究结果。

三、充填复合树脂前应预先固化粘结剂，以提高粘结强度

在复合树脂的使用历史上出现过数次在涂抹粘结剂后不进行固化直接充填树脂，最后统一光照催聚的建议，但是最终都由于临床效果不佳而失败。如果分析其原因，直接充填复合树脂的力量可能会对结合界面产生不良影响，另外在顶部存在大量复合树脂的情况下粘结剂所能接收到的有效光量严重衰减使粘结剂所含的聚合单体难以充分聚合。各种实验也证明了在其他步骤完全相同的前提下预先固化粘结剂比不预先固化粘结剂能够产生更好的粘结效果。