1.毫针的结构与规格 毫针多由不锈钢制成。针的尖端锋锐的部分称为针尖，又称针芒；针柄与针尖之间的主体部分称为针身，又称针体；针身与针柄连接的部分称为针根；针身与针根之后持针着力的部分称为针柄；柄的末梢部分称为针尾。针柄与针尾多用金属丝缠绕，呈螺旋状或圆筒状，针柄的形状有圈柄、花柄、平柄和管柄等多种。
毫针的规格以针身的长短和粗细来区别。以“毫米（mm）”为计量单位。目前所用毫针的长短、粗细分别如下表（表3-1，表3-2）：
表3-1 毫针长短规格表
表3-2 毫针粗细规格表
以上两表所列毫针的不同规格，其中以长短1～3寸（25～75mm）、粗细28～30号（0 38～0 32mm）规格的毫针，临床应用最多。
2.针刺练习 主要是指力和手法的练习。良好的指力是掌握针刺手法的基础，熟练的手法是运用针刺治病的条件。针刺练习的方法，一般分3步进行。
（1）指力练习：用松软的纸张，折叠厚2～3厘米的纸垫，用线如“井”字形扎紧。练习时，左手平执纸垫，右手拇、示、中三指持针柄，如持笔状地持1～1 5寸毫针，使针尖垂直地抵在纸垫上，然后右手拇指与示、中指交替捻动针柄，并渐加一定的压力，待针穿透纸垫后另换一处，反复练习至针能灵活刺入为度。
（2）手法练习：针刺手法练习是在指力练习的基础上进行的。取棉团一团，用棉线缠绕，外紧内松，做成直径6～7厘米的圆球，外包白布一层缝制即可以练习提插、捻转、进针、出针等各种毫针操作手法的模拟动作。
（3）自身练习：通过纸垫、棉团的物体练针，掌握了一定的指力和手法后，可以在自己身上进行试针练习，以体会指力的强弱、针刺的感觉、行针的手法等。要求自身练针时，能逐渐做到进针无痛或微痛，针身挺直不弯，刺入顺利，提插、捻转自如，指力均匀，手法熟练。同时，仔细体会指力与进针、手法与得气的关系，以及持针手指的感觉和受刺部位的感觉。
3.针刺前的准备 针刺前要选好针具，并为患者选好适宜的体位。
（1）针具的选择：针刺前要根据患者的具体情况，选择长短、粗细适宜的针具。如腧穴所在部位的皮肉丰厚、胖人、病变部位较深者，选择长针；反之如腧穴所在部位的皮肉浅薄、瘦人、病变部位较浅者选择短针。如身体强壮、手法不熟者，可选择粗针；体质虚弱者，选择细针。
（2）体位的选择：针刺时体位的选择，对于正确取穴和针刺操作均有很大影响，亦关系到临床疗效。安排体位应以医生能正确取穴，方便操作，患者能舒适持久为原则。凡体质虚弱、年老、精神过度紧张和初诊者，尽可能选用卧位。注意在针刺和留针过程中，嘱患者不要随意更换体位。临床针刺时常用的体位，主要有卧位和坐位两种。
卧位可分为仰卧位、侧卧位和俯卧位3种。①仰卧位：适宜于头、面、颈、胸腹及四肢的部位腧穴；②侧卧位适宜于侧头、侧胸、侧腹、臀部及四肢外侧等的部位腧穴；③俯卧位适宜于头、项、肩、背、腰骶部及下肢后面、外侧等的部位腧穴。
坐位又可分为仰靠坐位、侧伏坐位和俯伏坐位3种：①仰靠坐位适宜于前头、面、颈胸上部和上肢的部分的腧穴；②侧伏坐位适宜于侧头面、侧颈及耳部的腧穴；③俯伏坐位适宜于头、顶、后头、项、肩部的腧穴。
安排体位应以医生能正确取穴，方便操作，患者能舒适持久为原则。
4.消毒 针刺治疗前必须严格消毒，消毒包括针具器械的消毒、腧穴部位的消毒和医生手指的消毒。
（1）针具器械的消毒：可选择高压蒸汽消毒、药物浸泡消毒、煮沸消毒等方法。其中以高压蒸汽消毒法为最佳，已被临床广泛应用。具体方法是将毫针等器具用纱布包扎好，或装在试管、针盒里，放在密闭的高压消毒锅内，在高温（120℃）高压（1 2个标准气压）下保持15分钟以上，即可达消毒灭菌的目的；或将毫针等应用器械放置清水中，加热待沸腾后，再煮10～15分钟；对一些难以在高温高压下消毒的针具如皮肤针等，可在75%的乙醇内浸泡30分钟，取出用消毒棉球或消毒巾擦干后使用。
直接与毫针接触的针具、镊子等也应该进行消毒，已消毒的毫针必须放在消毒的器具内。此外，有采用一次性针具。
（2）医者手指消毒：医者的手在针刺前，须先用肥皂水洗刷干净，再用75%乙醇棉球或0 5%碘仿（碘伏）（碘-聚醇醚溶液）棉球擦拭，方可持针操作。
（3）施术部位消毒：在患者需要针刺的穴位上，用75%乙醇棉球擦拭消毒。也可先用2%的碘酊涂擦，稍干后再用75%的乙醇棉球擦拭脱碘。注意应从腧穴部位的中心点向外绕圈擦拭。
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