体重超过标准体重的20%或体重指数＞23者，称肥胖病。肥胖不仅使人外型笨拙，影响健美，而且还易患高血压、冠心病和糖尿病等多种“富贵病”，严重影响人的健康。中医认为，肥胖是脾失健运，痰湿中阻而致。针刺可以通过经络气血的调节作用，健脾利湿而达祛湿化痰的目的。
针灸减肥是通过调整内分泌功能，抑制胃肠吸收，从而逐渐减去体内多余脂肪。
1.体针减肥
（1）选用脾经、胃经、大肠经为主穴。脾经穴，阴陵泉、血海、三阴交；胃经穴，天枢、足三里；大肠经穴，曲池、合谷穴。面颊部加取颊车穴，腹部加取中脘、梁门、气海、大横穴，背腰部加取脾俞、胃俞、委中、承山穴。上述穴位可以疏导经络、通调肠胃、健脾利湿、化痰消脂。操作方法：用毫针刺，留针30分钟，每日1次，依据肥胖程度每10～20次为1个疗程。每疗程可减3～5千克。
（2）取内关、丰隆、梁丘、关元、足三里、天柱、曲池等穴。手法：隔日1次，采取平补平泻法，留针20分钟，15～20分钟为1个疗程。
（3）取天柱、水道、期门、风市、环中、肾俞等穴。隔日针1次，留针20分钟，15～20次为1个疗程。
2.耳针减肥
（1）以耳穴，如口、脾、肺、心、神门、内分泌为主穴，配以耳迷根、交感、大肠等，消毒后用揿针刺入耳穴，胶布固定，3～4天1次。两耳交替揿压，减肥亦有良效。
（2）取穴：饥点，配穴可取食管、脾、交感、内分泌。手法：将环形皮内针刺入穴点，胶布固定，每次留针1周，连续治疗10～12次为1个疗程。
3.耳压疗法
在众多的减肥方法中，耳针与耳压是针灸减肥普遍采用的方法，而耳穴压豆又当为首选。耳压法常用处方及操作方法如下。
（1）取耳穴：内分泌、丘脑、卵巢、脑点、饥点、渴点、神门、胃等穴，每次取4～6穴，各压半粒绿豆后，胶布固定，每周1～2次。通过耳穴压豆的治疗，比较容易调整机体的各种代谢功能，促进脂肪的分解，达到减肥降脂的效果。压豆后能够抑制胃肠的蠕动，并有抑制胃酸分泌的作用，从而减轻饥饿感，使机体的内在功能不断调整，促使新陈代谢加快，能量不断消耗，机体重新建立平衡。耳穴压豆疗法一般30天为1个疗程，若对此疗法敏感的人群，1疗程可减5千克左右，效果较好。
（2）取胃穴、脾穴、内分泌穴。用中药王不留行子压在耳穴上，再用胶布固定。每次餐前30分钟按压上述耳穴2～3分钟，有灼热感为宜。
（3））主穴取肺、脾、肾、三焦、内分泌穴，配穴可选肝、胃、神门、皮质下、饥点。每次主穴均用，配穴可选2～3个。操作时先将耳穴部位的皮肤用75%的乙醇消毒。将中药王不留行籽放于0 8厘米×0 8厘米的氧化锌胶布中心，贴压在选定的耳穴上。嘱患者每日每穴按压4～8次，每次每穴5分钟，以有微痛感为度。贴压6日为1次，休息1日后再贴压第2次，4次为1个疗程。
针灸治疗必须要有信心、耐心，主动配合治疗，同时还应注意生活规律，坚持散步，适当控制饮食，尤其晚餐不宜多食。
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