侧推桥弓降血压

高血压是一种常见的慢性疾病，以动脉血压持续性增高为其主要临床表现。一般认为，在安静休息时血压如经常超过160／95mmHg（21　3／12　7kPa）就是高血压。推拿对缓进性高血压的治疗较有效。

推拿治疗：

（1）头面颈项部操作。①患者取坐位，自上而下用推法推桥弓，先推左侧，后推右侧，每侧约1分钟。②用一指禅推法，从印堂直线向上到发际，往返4～5次；再从印堂沿眉弓至太阳穴，往返4～5次；然后从印堂到一侧睛明穴，绕眼眶治疗，两侧交替进行，每侧3～4次。时间约4分钟。③用揉法在额部治疗，从一侧太阳穴至另一侧太阳穴，往返3～4次；再用扫散法在头侧胆经循行部位，自前上方向后下方治疗，每侧20～30次；然后用抹法在前额及面部治疗，配合按角孙、睛明、太阳穴，时间约3分钟。④在头顶部用五指拿法，至颈项部改用三指拿法，沿颈椎两侧拿至大椎两侧，重复3～4次，配合按拿百会、风池穴。⑤用一指禅推法，从风府沿颈椎向下到大椎穴往返治疗；再在颈椎两侧膀胱经用一指禅推法往返治疗，时间约4分钟，最后回至面部用分推法（图7-10），自前额至迎香穴往返操作2～3次。

图7-10　侧推桥弓降血压

（2）腹部操作。患者取仰卧位。医生坐于右侧，用摩法在患者腹部治疗，摩法按顺时针方向操作，腹部移动也按顺时针方向进行。在摩腹过程中配合按揉上述穴位。时间为10分钟。

（3）腰部及足底操作。①横擦腰部肾俞、命门穴一线，以透热为度；②直擦足底涌泉穴，以透热为度。

（4）临证加减。①肝阳上亢之眩晕头痛，面红目赤，便秘尿赤，口苦，脉弦者，拟平肝熄风、清脑降火，着重推桥弓，头部扫散法，按肩龋、曲池、太冲穴，拿合谷穴，重振百会、大椎、腰阳关穴；②阴虚阳亢之头晕头痛，头重脚轻，耳鸣健忘，五心烦热，心悸失眠者，拟平肝潜阳、温肾壮阳，重用一指禅推或揉摩气海、关元、肾俞、涌泉穴；③阴阳两虚之眩晕头痛，耳鸣心悸，行动气急，失眠多梦，夜间多尿，舌淡，脉弦细者，拟养血滋阴、温肾壮阳，重用一指禅推关元、气海穴，摩腹，揉血海、三阴交、足三里、涌泉穴；再以一指禅推肾俞、脾俞、气海俞、关元俞穴；擦热脾俞、胃俞、肾俞、命门、腰阳关穴；④痰湿壅盛之眩晕头晕，头重胸闷，呕恶痰涎，心悸，纳呆，舌苔腻，脉滑者，拟健脾利湿，祛痰降逆，加用平推前胸，按揉中府、云门、膻中穴，点天突穴，摩腹，擦热脾俞、胃俞穴，按足三里、丰隆穴。

按：推拿治疗具有平肝安神，滋阴潜阳，化痰，降浊，熄风通络等作用，从而达到降低血压和缓解症状的目的。