【摘要】：冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，多见于中、老年人。现代医学认为，本病是由于冠状动脉粥样硬化导致不同程度的心肌缺血缺氧而发病。①伴胸闷、心悸、失眠严重者，加点按神门、通里穴各1分钟；按揉膻中穴1～3分钟，并配合掌摩法；按揉并搓擦涌泉穴，以热为度。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，多见于中、老年人。现代医学认为，本病是由于冠状动脉粥样硬化导致不同程度的心肌缺血缺氧而发病。
中医学认为，由于机体心气不足、寒邪凝滞经脉，或七情内伤、气滞不通、血脉瘀塞等所致，属于“胸痹”、“真心疼痛”范畴。临床表现：以胸骨后有发作性疼痛，可放射至肩、上肢或背，以左肩或左上肢由前臂内侧直达小指与环指较多见。有时伴有四肢厥冷或气短、发绀等。
推拿治疗具有平肝安神，滋阴潜阳，作用，从而达到降低血压和缓解症状的目的。
图7-11 推按心俞至膈俞
推拿治疗：
（1）常规手法。①患者坐位，医者立于一侧，用拇指按揉心俞穴并挤推至膈俞穴各1～3分钟；②心绞痛剧者，加按至阳穴（背部中线，第七、八胸椎棘突之间）1～3分钟（图7-11）；③以空掌拍打患者肩背部1分钟，手法要轻柔缓和；④按揉双侧内关穴各1分钟；⑤患者仰卧，医者用手掌置患者胸上部，经肩前推至上肢内侧各5～10次；⑥掌揉心前区3～5分钟，手法以柔和舒适为度；⑦拿揉上肢内侧肌肉3～5次，并以示、中指点按极泉穴1分钟。
（2）临证加减。①伴胸闷、心悸、失眠严重者，加点按神门、通里穴各1分钟；按揉膻中穴1～3分钟，并配合掌摩法；按揉并搓擦涌泉穴，以热为度。②如头晕欲呕，食欲缺乏者，加按揉中脘穴1分钟；顺、逆时针摩腹3～5分钟；按揉太阳、印堂、足三里穴各1分钟。③夜间易发作者，睡前轻拍心前区20～30次；点按极泉、内关穴各1～3分钟，有预防作用。
（3）自我按摩：擦大椎穴，揉膻中穴，拿内关穴，掐揉神门、合谷、气海、关元穴，摩擦胸胁等，长期坚持有疗效。
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