按揉会阴治疗盆腔炎

盆腔炎是盆腔内生殖器官，如输卵管、卵巢、子宫、盆腔腹膜及盆腔结缔组织的炎性病变。多因分娩、流产、月经期同房、妇科手术后细菌感染所致。

中医学认为，经行、产后或平素体虚，邪毒内侵，营卫不和，气血瘀滞，以致热毒壅盛，瘀积胞中而发病。

主要表现为下腹部坠胀、疼痛，伴见腰酸、便秘及月经不调，阴道分泌物增多且秽臭等。

湿热瘀结型：症见腰酸腹痛，经行或劳累时加重，伴见低热起伏，胸闷纳少，口于不欲饮，经行先期，带下色黄秽臭，小便黄短，舌质红，苔腻浊，脉弦数或濡数。

寒凝气滞型：症见少腹隐隐作痛，坠胀而冷，得温则减，腰骶酸痛，月经后期，经行时乳房胀痛，量少色紫，带下多清稀，舌质淡或有瘀点，苔白腻，脉沉迟。

推拿治疗：

（1）常规手法。①患者仰卧，医者立其侧，示、中指按揉曲骨穴及小腹部痛点各1分钟。②以掌、指提拿气海、关元、中极穴处肌肉10次。③捏拿两侧腰部肌肉10次。再横向提拿气海穴水平线部的肌肉至腰髂上部10次。④以全掌推擦大腿内侧，以热为度。⑤患者俯卧，医者立其侧，以示、中指相并按揉长强、会阴穴各1分钟，按时稍用力，并使指尖稍向上勾戳，使下部有胀感（图7-14）。⑥按揉八髎穴各1分钟，然后横擦腰骶，以热为度。

图7-14　按揉长强、会阴

（2）临证加减。①湿热瘀结型：手法加两手拇指分别置于侧腹上部，自上向下，同时由两侧自外向内挤推腹部肌肉，经大横、神阙、关元穴至曲骨穴处止，反复推挤3～5分钟；点按三阴交、阴陵泉穴各1分钟；推擦脊柱，方向自上而下，即从大椎穴至尾骶处止，以热为度；搓擦两胁肋部l～3分钟。②寒凝气滞型：手法加双手斜向推擦少腹部，以热为度；以关元穴为中心，按顺、逆时针方向掌摩各3～5分钟；全掌按揉配合掌振关元穴处1～3分钟；点按足三里、太冲穴各1分钟。