养生食疗，保民健康

《世医得效方》第二十卷的总标题为“孙真人养生书”，基本上是原文引用孙思邈在《千金要方》中有关养生的论述。有“养性序”、“道林养性”、“居处法”、“按摩法”、“调气法”、“服食法”、“黄帝杂忌法”、“房中补益法”八篇，其中“养性序”一篇文字与孙思邈原文有出入。危氏摘引孙思邈关于养生的论述，借以表明自己的观点。孙思邈认为养生中最重要的是“养性”，即“善”。

危氏在“养性序”中说：“性既自善，内外百病自然不生，祸乱灾害亦无由作，此养性之大经也”，提出“养性者，不但饵药餐霞，其在兼于百行，百行周备，虽绝药饵，足以遐年，德行不充，虽服玉液金丹，未能延寿”。文中还分别引用“老子”、“嵇康”、“岐伯”、“仲长统”、“抱朴子”、“皇甫隆令”这些名人关于养生的论述，并附以作者的理解。

危氏引用孙思邈“道林养性”一篇论述养性的具体内容，认为“养性之道，莫久行、久立、久坐、久卧、久视、久听。盖以久视伤血，久卧伤气，久立伤骨，久坐伤肉，久行伤筋也。勿汲汲于所欲，勿悁悁（悁悁：忧闷貌）于怀忿恨，皆折寿命”。并提出养生“十二少”：“常少思、少念、少欲、少事、少语、少笑、少愁、少乐、少喜、少怒、少好、少恶行。此十二少者，养性之都契（都契：要义，要领）也。多思则神殆，多念则神散，多欲则志昏，多事则形劳，多语则气乏，多笑则脏伤，多愁则心慑，多乐则意溢，多喜则忘错昏乱，多怒则百脉不定，多好则专迷不理，多恶则憔悴无欢”。上述观点正好符合老子“过犹不及”的观点，做任何事情都应该适可而止，这是养生的基本原则。篇中概括为以下八个方面的问题。

其一，饮水问题。“凡遇山水坞中出泉者，不可久居，常食作瘿病。又深阴地冷，水不可饮，必作痎疟”。认为应当注意饮水卫生。

其二，饮食方面。特别提出饮酒问题，“又饮酒不欲使多，多则速吐之为佳，勿令至醉，即终身百病皆除。久饮酒者，腑脏积毒致令蒸筋，伤神损寿。醉不可以当风卧，不可令人扇凉，皆即得病也。醉不可露卧湿地，当风取凉。凡人醉不可强食，或发痈疽，或发喑，或生疮。醉饱不可以走车马及跳踯。醉不可接房，醉饱交接，小者面憔咳嗽，大者伤绝脏脉损命”。认为饮酒不可过量，饮酒之后要注意一些禁忌。“又食上不得语，语而食者常患胸背痛。亦不用寝卧多言笑，寝不得语言者，言五脏如钟磬，不悬则不可发声……食欲数而少，不欲顿而多，则难消也。常欲令如饱中饥，饥中饱耳。凡饱则伤肺，饥则伤气，咸则伤筋，酸则伤骨。故后学淡食，但当熟嚼，使米脂入腹，勿使酒脂入肠。人之当食，须去烦恼（暴数为烦，侵触为恼），如食五味，必不得暴嗔，多令人神惊，夜梦邪怪。每食不用重（重：多）肉，喜（喜：易）生百病，常须少食肉，多食饭，及少菹菜，并勿食生菜、生米、小豆、陈臭物，勿饮浊酒，食面使塞气孔。勿食生肉，伤胃。一切肉惟须煮烂，停冷食之，食毕当漱口数过，令人牙齿不败，口香。热食讫，令冷酢浆漱口者，令人口气常臭，作齿病。又诸热食咸物后，不得食冷酢浆水，喜失声成尸咽。风热食汗出，勿当风，发痉疼痛，令人目涩多睡。每食讫，以手摩面及腹，令津液通流。食毕当行步踌躇，计使中数里来，行毕使人以粉摩腹上数百遍，则食易消，大益人，令人能饮食，无百病，然后所修为真快也。饱食即卧，乃生百病，不消或积聚。饱食仰卧，成气痞，作头昏。寒热来者，寒未解，食热食，成刺风。人不得夜食。又云：夜勿过醉饱，食勿精思，为劳苦事，有损余。虚损人，常须忌……每十日一食葵，葵滑所以通五脏壅气。又是菜之主，不用合心食之”。这些论述正好与现代少食多餐、荤素搭配、营养均衡等观点相契合。

其三，穿着方面。“凡人旦起着衣，反者便着之吉，衣光者三振之曰，殃去，吉。湿衣、汗衣皆不可久着，令人发疮及风瘙。大汗能易衣佳，不易者急洗之，不尔令人小便不利。凡大汗勿遍脱衣，喜得偏风半身不遂。春天不可薄衣，令人伤寒霍乱，食不消，头痛。脱着既时，须调处”。强调夏天要保持衣着的干爽，冬天应注意衣着的保暖。

其四，睡眠方面。“凡人卧，春夏向东，秋冬向西，头勿北卧，及墙北亦勿安床。凡欲眠，勿歌咏，不祥。睡起下床，先须左足。卧勿当舍脊下。卧讫勿留灯，令魂魄六神不安，多愁怨。人头边勿安火炉，日久引火气，头重目赤及鼻干。夜卧当耳勿有孔，吹入即耳聋。夏不欲露面，致令人面皮厚，喜成癣，或作面风。冬夜勿覆头，得长寿。凡人眠勿以脚上悬高处，久成肾水及损尻。足冷人每见十步直墙，勿顺墙面，风利吹人发癫。及体重人汗勿跂床悬脚，久成血痹，两足背腰疼，又不得昼眠，令人失气。卧勿大语，损人气力。暮卧常习闭口，口开，即失气，且邪恶从口入，久而成消渴及失血色。屈膝侧卧，益人气力，胜正偃仰，按孔子不尸卧，故曰睡不厌踧（踧：音dí，平坦貌），觉不厌舒。凡人尸睡则有鬼痛魔邪。凡眠，先卧心后卧眼。”要想有好的睡眠质量，一方面要注意创造宜人的卧室环境，一方面还要在睡前做好相应的心理调适。

其五，大小便问题。“凡人饥，欲坐小便，若饱则立小便，慎之无病。又忍尿不便，膝冷成痹。忍大便不出，成气痔。小便勿努，令两足及膝冷。大便不用呼气及强努，令人腰瘠自涩，宜任之佳”。认为应该保持大小便的通畅，强忍住大小便不出对于养生是极为不利的。

其六，情绪要保持稳定。“常须运心于物平等，如觉偏颇，寻（寻：随即）改正之”。无论贫富，都要心情平静，勿以贫富易志改性。“识达道理，似不能言。有大功德，勿自矜伐。美乐勿离手，善言勿离口，乱想勿经（经：过）心。常以深心至诚恭敬于物，慎勿诈善以悦于人。终身为善，人所嫌勿得起恨……至于居处，不得绮靡华丽，令人贪婪无厌，乃患害之源。但令雅素净洁，无风雨暑湿为佳。衣服器械，勿用珍玉金宝，增长过失，使人烦恼根深。厨膳勿用脯肉（脯肉：干肉），常令俭约为佳，然后行作鹅王步，语作含钟声，眠作狮子卧。每日自咏歌云：美食须熟嚼，生食不粗吞。问我居止处，大宅总（总：皆，都）林村。胎息守五脏，气至骨成仙。”这些正好与前面的养生“十二少”相对应。

其七，气功导引法。“仍于每旦初起，面向午，展两手于膝上，心眼观气上入顶，下达涌泉，旦旦如此，名曰迎气。常以鼻引气，口吐气，小微吐之，不得开口，复欲得气少出入气多。每欲食送气入腹，每欲食气为主人也”。这些气功导引方法可以作为养生保健的参考。

其八，最后强调顺应自然。“故善摄生者，无犯日月之忌，无失岁时之和。须知一日之忌，暮无饮食；一月之忌，晦无大醉；一岁之忌，暮无远行；终身之忌，暮无燃烛行房，暮常护气也。凡气冬至起于涌泉，十一月至膝，十二月至股，正月至腰，名三阳成。二月至膊，三月至项，四月至顶，纯阳用事之月也。每冬至日，于北壁下厚堆草而卧，云受元气。每八月一日以后，即微火暖足，勿令下冷无生意，常欲使气在下，不欲泄于上。春冻未泮（泮：解），衣欲下厚上薄。养阳收阴，继世长生；养阴收阳，祸则灭门。故云，冬时天气闭，血气伏藏，人不可作劳出汗，发泄阳气，有损于人也。又云，冬日冻脑，春秋脑足俱冻，此圣人之常法也。春欲晏（晏：晚）卧早起，夏及秋欲侵（侵：接近）夜乃卧早起，冬欲早卧而晏起，皆益人。虽云早起，莫在鸡鸣前，晏起莫在日出后，凡冬月忽有大热之时，夏日忽有大凉之时，皆勿受之。人有患天行时气者，皆由犯此也，即须调气息使寒热平和，即免患也”。对“天人合一”的追求是中国传统文化的特色，以上论述正反映了人们在养生保健方面对顺应自然、顺应天地的追求。这与《内经》所说的“春夏养阳，秋冬养阴”是一致的。

“居处法”一篇中的内容涉及家中起居、沐浴、常备药、自我保健等。如日常起居，“凡人居止之室，心须周密，勿令有细隙，致有风气得入。小觉有风，勿强忍，久坐必须急急避之，久居不觉，使人中风……是以大须周密，无得轻之，慎焉慎焉”。“凡居家不必数沐浴，若沐浴必须密室，不得大热，亦不得大冷……勿当风，勿湿萦髻，勿湿头卧……饥忌浴，饱忌沐……新汗解，勿冷水洗浴，损心包不能复”。居家备药，“凡人居家及远行，随身常有热艾一升，备急丸、辟鬼丸药、生肌药、甘湿药、疔肿药、水银、大黄、芒硝、甘草、干姜、桂心、蜀椒，不能更蓄馀药，此等常不可缺及。一两卷备急药方，并带辟毒蛇、蜂、蝎等药随身”。居家保健，“凡人自觉十日以上康健，即须灸三数穴，以泄风气。每用必须调气补泻，按摩导引为佳。勿以康健便为常然，须常安不忘危，预防诸病也。灸法常须避人神。凡畜手力细累，春秋皆须与转泻药一度，则不中天行时气也”。“凡居家常戒约内外长幼，不快即须早道，勿使隐忍以为无苦，过时不知，便为重病，遂成不救。小有不好，即按摩挼擦，令百节通利，泄其邪气。凡人无问有事无事，常须日别蹋脊背四肢一度，头项苦令热蹋，即风气时行不能着人。此大要妙不可具论”。

“按摩法”详细论述了“天竺国按摩”和“老子按摩法”，二法均可达到活动全身的目的，舒筋活络，促进全身气血的运行。其中说道：“天竺国按摩，此是婆罗门法”，当时中外文化的交流、互通，从中可见一斑。

“调气法”中主要讲述气功导引之法：“心无烦，形勿极，而兼之以导引行气不已，亦可得长年，千岁不死。凡人不可无思，当以渐遣除之。彭祖曰：和神导气之道，当得密室闭户，安床暖席，枕高二寸半，正身偃卧，瞑目闭气于胸膈中，以鸿毛着鼻上而不动，经三百息，耳无所闻，目无所见，心无所思，如此寒暑不能侵，蜂虿不能毒，寿三百六十岁，此邻于真人也……常出入天地日月、山川河海、人畜草木，一切万物体中代谢往来无一时休息，一进一退，如昼夜之更迭，如海水之潮汐，是天地消息之道也。面向午，展两手于脚膝上，徐徐按擦肢节，口吐浊气，鼻引清气（凡吐者出故气，亦名死气。吞者取新气，亦名生气。故老子经云：玄牝之门，天地之根，绵绵若存，用之不勤。言口鼻天地之门，可以出纳阴阳死生之气也）”。

调气的注意事项：“凡调气之法，夜半后日中前，气生得调，日中后夜半前，气死不得调，调气之时则仰卧，床铺厚软，枕高下共身平，舒手展脚，两手握大拇指节，去身四五寸，两脚相去四五寸，数数叩齿，饮玉浆。引气从鼻入腹，足则停止。有力更取，久住气闷，从口细细吐出尽远。鼻细细引入，出气一准前法。闭口以心中数数，令耳不闻，恐有误乱，兼以手下筹，能至千则去仙不远矣。若天阴雾，恶风猛寒，勿取气也，但闭之”。

另外，调气不仅可以防病，还可以治病。“若患寒热及患痈疽，不问日中，疾患未发前一食间即调，如其不得好瘥，明日依式更调之”；“若患心冷病气即呼出，若热病即吹出，若肺病则嘘出，若肝病则呵出，若脾病则唏出，若肾病则呬出，夜半后八十一，鸡鸣七十二，平旦六十一，日出五十四，辰时四十五，巳时三十六。欲作此法，先左右导引三百六十遍”；“病有四种，一冷痹，二气疾，三邪风，四热毒。若有患者，安心调气，此法无有不瘥也”。

在“服食法”一篇中，认为应顺应自然，提倡四时养生，服食应遵循一定的次序。“论曰：凡人春服小续命汤五剂，及诸补散各一剂。夏大热，则服肾沥汤三剂。秋服黄芪等丸一两剂。冬服药酒两三剂。立春日则止。此法终身常尔，则百病不生矣。俗人见浅，但知钩吻之杀人，不信黄精之益寿；但识五谷之疗饥，不知百药之济命；但解施泄以生育，不知固秘以颐养，故有服饵方焉。郗愔曰：夫欲服食，当寻性理所宜，审冷暖之适，不可见彼得力，我便服之。初御药，皆先草木，次石，是为将药（将药：服药）之大较（大较：大要）也。所谓精粗相代，阶粗以至精者也。夫人从少至长，体习五谷，卒不可一朝顿遗之。凡服药物，为益迟微，即无充饥之验。然积年不已，方能骨髓填实，五谷居然而自断。今人多望朝夕之效，求目下之应，腑脏未充，便欲绝粒，谷气如除，药未有用，又将御女，形神与俗无别，以此致弊，胡不怪哉？服饵大体皆有次第，不知其术者，非止交有所损，卒亦不得其力。故服饵大法，必先去三虫，三虫既去，次服草药，好得药力，次服木药，好得力讫，次服石药，依此次第乃得遂其药性，庶可安稳，可以延龄矣”。文中还分列方药以及一些药物的种植、采摘等，所列方药多为保健强身或治病之良方，且多附有详细的炮制与服用方法。

“房中补益法”是有关性保健的内容。文中强调过性生活时应当注意的事项：“凡人气力自有盛而过人者，亦不可抑忍久而不泄，致生痈疽”；“人有所怒，血气未定，因以交合，令人发痈疽。又不可忍小便交合，使人淋茎中痛，面失血色，及远行疲乏来入房，为五劳虚损，少子。妇人月事未绝而与交合，令人成病得白驳（白驳：指肤色驳杂）也”；“交会者当避丙丁日，及弦望晦朔，大风、大雨、大雾、大寒、大暑、大雷电、大霹雳，天地晦冥，日月薄蚀，虹霓地动，则损人神，不吉。损男有倍，令女得病，有子必癫痴顽愚、喑哑聋聩、挛跛盲眇，多病短寿，不孝不仁。又避日月星辰，火光之下，神庙佛寺之中，井栏圊厕之侧，冢墓尸柩之旁，皆所不可。夫交合如法，则有积德，大智善人降托胎中，仍令性行调顺，所作和合，家道日隆，祥瑞竞集。若不如法，则有薄福愚痴恶人来托胎中，仍令父母性行凶险，所作不成，家道日否（否：音pǐ，坏，恶），殃咎屡至，虽生成长，家国灭亡”。“所以善摄生者，凡觉阳事辄盛，必谨而抑之，不可纵心竭意以自贼也。若一度制得，则一度火灭，一度增油。若不能制，纵情施泻，即是膏火将灭，更去其油，可不深自防。所患人少年时不知道，知道亦不能信行之，至老乃知道便以晚矣，病难养也”。因此，适当的性生活是有益于养生的。“或曰：年未六十，当闭精守一为可尔否？曰：不然。男子不可无女，女不可无男。无女则意动，意动则神劳，神劳则损寿，若念真正无可思者，则大佳长生也。然而万无一有，强抑郁闭之，难持易失，使人漏精尿浊，以致鬼交之病，损一而当百也”。60岁以后，如果身体状况和条件允许，还可以有适量的性生活，但应注意降低频率。

总之，卷第二十“孙真人养生书”中涉及人类生活中饮食起居的方方面面，但归根结底是“养性”，使人类的生活顺应自然、顺应天地，达到“天人合一”的和谐境界。人的寿命自然会得到延长，生活质量也自然会得到提高，人类也自然会得到延续，这才是养生的真正目的。